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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4821次

• 乳酸盐腹膜透析液的用药注意事项

  乳酸盐腹膜透析液临床上主要用于腹膜透析，适用于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱的患者。使用时应注意以下几点，首先应注意的是，本品不能用于静脉注射。一般情况下不得随意向腹膜透析液中加药。使用前应将透析液加热至37度左右，并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物质及变色、浑浊等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，应严格按照腹膜透析液常规进行无菌操作，注意水、电解质、酸碱的平衡。糖尿病患者注意观察血糖。肝功能不全时，不宜选用含乳酸盐的腹膜透析液。另外，若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并遵医嘱补钾。最后，需要注意的是，打开剩余的药液不能再用。

  

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  高红利 主管药师山西白求恩医院

  2020-07-14 2152次

• 什么是腹膜透析
  各种急性，慢性肾功能衰竭患者到达尿毒症期的时候，会有明显的尿毒症症状，比如恶心，呕吐，明显的水钠潴留，高度水肿，严重的电解质紊乱等等，此时就需要肾脏替代治疗了，常用的有血液透析和腹膜透析。腹摸透析是利用腹膜作为透析膜向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液，借助溶质梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，脱去多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
  语音时长 1:09”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 2095次

• 什么是腹膜透析
  临床上用于治疗终末期肾病患者的肾脏替代治疗方式主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。腹膜透析是一种常用的肾脏替代治疗方式，这种治疗疗法的主要原理是利用患者的腹膜作为半透膜，通过弥散和超滤的作用来清除患者体内过多的水分和毒素。腹膜透析的主要优势在于在患者进行腹膜透析的一到两年内患者总体生存率较高，能够更好的延缓残存肾功能下降的速度，对于一些中分子毒素的清除效果较好，使患者获得血源性传染性疾病的危险性较小。随着腹膜透析液生物性的改善，腹膜透析连接系统的完善以及持续质量改进，腹膜透析患者的生存率大大提高，预后会得到显著改善。
  语音时长 1:15”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 2037次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 什么是腹膜透析术
  病情分析：腹膜是一种生物性半透膜，具有渗透、分泌和吸收等功能，复膜透析术是通过与腹膜表层血管中的血液进行透析的。意见建议：复膜透析术的适应证为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。在因为急性药物中毒而导致的严重水肿，水中毒及心力衰竭时也可以选用腹膜透析术。但临床上如果患者患有弥漫性腹膜炎时，除非特殊情况下，一般不建议进行腹膜透析术。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-02-27 1802次

• 腹膜透析能正常上班吗
  腹膜透析的病人一般可以正常上班，但是注意不能做重体力劳动。腹膜透析主要是针对尿毒症患者的一种治疗方式，需要每天做3到4次。具体方法为肚子上埋一根管子，把管子末端放在人体最低垂的部位，以后每天往病人肚子里放腹膜透析液，然后再放出来，利用腹膜半透膜的功能就可以把体内多余的水分和代谢废物排出去。通过腹膜透
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-25 1316次

• 腹膜透析处方调整的方法
  1)CAPD患者需要增加溶质清除率时,可考虑以下方法:①增加每次交换的腹膜透析液剂量;②增加每次交换的留腹时间;③增加腹膜透析液交换次数;④增加腹膜透析液葡萄糖浓度。(2)APD患者需要增加溶质清除率时,可考虑以下方法:①增加每次夜间交换的腹膜透析液剂量;②增加每次夜间交换的留腹时间;③增加日间换液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 224次