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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4794次

• 乳酸盐腹膜透析液的用药注意事项

  乳酸盐腹膜透析液临床上主要用于腹膜透析，适用于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱的患者。使用时应注意以下几点，首先应注意的是，本品不能用于静脉注射。一般情况下不得随意向腹膜透析液中加药。使用前应将透析液加热至37度左右，并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物质及变色、浑浊等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，应严格按照腹膜透析液常规进行无菌操作，注意水、电解质、酸碱的平衡。糖尿病患者注意观察血糖。肝功能不全时，不宜选用含乳酸盐的腹膜透析液。另外，若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并遵医嘱补钾。最后，需要注意的是，打开剩余的药液不能再用。

  

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  高红利 主管药师山西白求恩医院

  2020-07-14 2145次

• 腹膜透析初期如何制定腹膜透析处方？
  ​初始透析处方的制定，主要根据患者的临床状态，体表面积和残余肾功能，临床状态，根据患者的意愿和生活方式，确定透析模式，根据患者状态决定透析液的葡萄糖浓度。一般首先从1.5%的葡萄糖腹膜透析液开始，但是在透析初始处方制定以后，要密切观察患者的腹膜透析超滤量与容量状态的变化，如果容量超负荷不能通过其他方法纠正，可以适当的提高腹膜透析液的葡萄糖浓度。体表面积与残余肾功能，体表面积大的患者需要较大的透析剂量，残余肾功能较好的患者可以考虑从较低的透析剂量开始或者是适当的缩短透析液的留腹时间，随访中必须加强残余肾功能的监测，及时调整透析处方。
  语音时长 1:29”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3208次

• 腹膜透析的优点
  ​膜透析在腹腔进行不建立体外循环，不接触血液比较安全。心，脑血管事件以及出血等腹膜其生病常见并发症的发生率较低。通过腹膜透析液的灌入，流腹，引流三个步骤进行，比较简便，清除功能有自体的腹膜完成无需透析器，以居家治疗为主。对机器、医疗设备，医疗机构和人员的依赖性较低，医疗成本相对低廉，较好的保护残存肾功能，可以获得与血液透析相似的远期生存率，含糖和氨基酸的膜透液，还已为集体提供营养与热量。
  语音时长 1:15”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 1702次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2303次

• 腹膜透析导管堵塞的治疗方法有哪些？
  腹膜透析导管堵塞的治疗方法包括的：一，生理盐水五十到六十毫升，快速加压推入腹膜透析导管。二，如果怀疑纤维素或者是血块儿堵塞导管，试用尿激酶封管，融尿激酶一万到两万单位加入生理盐水五到十毫升，注入腹膜透析导管中。三，轻泻剂，保持大便通畅，并增加肠蠕动。四，加强活动。五，内科保守治疗无效者，可以考虑手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析引起腹痛的原因有置入腹透管、腹透入液量较多、腹透液的温度等液体内容物的影响、合并其他疾病等。具体如下：1、置入腹透管，腹透管的位置正好是在子宫直肠窝和膀胱直肠窝，刚开始若给予快速的腹透液灌注，形成冲击引起的疼痛，建议患者减慢腹透液的灌注，改善因为腹透液对肠管冲击而引起的腹痛。2、腹透的入液量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-24 1060次