小儿脑瘫患儿体格检查

小儿脑瘫体格检查重点查神经系统运动部分,注意安静及活动时的姿势步态,婴儿要注意左右是否对称,了解肌力肌张力有无异常。

体格检查的另一个重点是查神经反射弧,了解原始反射在该消失的月龄是否消失,如持续存在支持脑瘫诊断。还要检查腱反射,鉴别是否为上神经单位损伤,如腱反射引不出肌落,不支持脑瘫的诊断。脑性瘫痪的诊断主要基于病史及神经系统,检查典型的脑性瘫痪,多具有运动发育落后,姿势异常,中枢性运动障碍的体征等,询问孕期,围产期,新生儿期异常病史可能提示脑瘫的病因,影像学检查可能发现脑损伤的证据,脑性瘫痪需除外遗传代谢与神经变性病。

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