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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5093次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26136次

• 吃凉东西会诱发心绞痛吗
  患有冠心病的患者吃凉东西时也有可能会诱发心绞痛的发生。有些患者由于长期血脂异常导致动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄，出现心肌供血不足，患者就容易出现心绞痛的症状，尤其是在剧烈活动，情绪激动，劳累受凉或者吃凉东西时有可能会引起心绞痛的发生，患者容易出现心前区压榨样疼痛，并且伴有胸闷，心慌等症状。出现这种情况需要及时的应用硝酸酯类药物改善心肌供血。也可以用中成药，如速效救心丸等以扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛的症状。心绞痛的患者还要注意养成良好的饮食习惯，避免吃辛辣、生冷、刺激的食物，避免吃脂肪含量比较高的食物，清淡饮食，均衡营养。
  语音时长 01:24”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-08 5068次

• 吃凉东西会诱发心绞痛吗
  吃凉东西会诱发心绞痛的。因为过凉的食物摄入会增加冠脉血流量的需求，冠心病、心绞痛的患者冠脉存在固定的狭窄，吃凉东西时需要消耗更多的能量，需要冠脉提供更多的血液供应，但冠脉固定狭窄不能有效的扩张，满足机体对缺血、缺氧的需要，即可诱发心绞痛。吃凉东西还会刺激胃肠道，使胃肠强烈痉挛、收缩而引起腹痛腹泻，导致机体有效循环血容量减少，使心率代偿性增快，冠脉血流灌注不足，引起心肌缺血、缺氧，而诱发心绞痛。
  语音时长 01:10”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-23 2892次

• 吃凉东西会诱发心绞痛吗
  病情分析：心绞痛的诱因有饱餐，受寒，阴雨天气或者情绪激动，劳累。如果吃很凉的东西，比如冷饮或从冰箱里拿出来的生冷食物，有可能会造成心绞痛的出现。意见建议：在饮食上不要吃很多寒凉食物，最好是热一下再吃，以免造成脾胃受寒。另外饮食中如果含很多脂肪，尤其是肉类，也容易加重心绞痛。所以膳食纤维要多摄入能够降低血脂。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-07 2302次

• 哪些原因会诱发心绞痛
  病情分析：心绞痛常见的诱因有：1，任何增加心脏负荷的运动都会增加心绞痛的发生，常见的诱因是劳累和情绪紧张，比如重体力劳动，情绪激动，吵架。2, 任何造成血管痉挛、血管收缩的因素都会引起心绞痛，比如寒冷刺激、抽烟。意见建议：心绞痛的患者平常要养成良好的饮食和生活习惯，避免心绞痛的发作，平常要避免过度的劳累，作息要规律，避免熬夜，要保持心情的平静，要戒烟戒酒，注意保暖。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 603次

• 易诱发冠心病心绞痛的天气
  易诱发冠心病心绞痛的天气，包括：一、寒冷天气，患者较长时间暴露于寒冷的空气中，可以发生上呼吸道感染，加重心绞痛发作，或者患者长时间暴露于寒冷的环境中，可以导致血管收缩，引起心绞痛发作。二、另外当夏天气压较低，比较闷热的时候，也可以引发患者，心肌缺血发作。总之天气过于寒冷或者过于闷热，都是容易引发冠心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 415次

• 心绞痛会死吗
  一般情况下心绞痛不会死，但如果说是心绞痛发作的时候，并发了恶性心率失常，如果说没有过来，那么就有可能会引起猝死，这种情况比较罕见。一般情况下，心绞痛发作最典型的情况就是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围疼痛，症状有闷痛、胀痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 1091次