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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10957次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7503次

• 小儿房间隔缺损的临床体征
  多数患儿在婴幼儿期无明显体征，以后心脏增大，前胸饱满，博动活跃，少数大缺损分流量大者可扪及震颤。听诊有以下四个特点：一、第一心音亢进，肺动脉瓣第二心音增强。二、由于右心室容量增加，收缩期喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。三、由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时，在左第2肋间近胸骨旁可闻及2、3级喷射性收缩期杂音。四、当肺循环血流量超过体循环1倍以上时，则在胸骨左下第4、5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短卒促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。随着肺动脉高压的进展，左向右分流可逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩起杂音缩短，舒张起杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2205次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
  语音时长 1:22”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3027次

• 房间隔缺损和室间隔缺损哪个严重
  房间隔缺损和室间隔缺损，不能进行单纯的比较，要具体情况具体对待，主要的要看面积的大小，以及有没有合并症的情况。从整体来看的话，室间隔缺损，一般会比房间隔缺损，更为严重一些，因为两个心室间的压力差更大一些，这样左向右分流的血液更多，会加重患儿的病情，如果是房间隔缺损，两心房之间的血液流动相对来说要少一些，所以，病情就会缓慢一些，症状也会比较轻一些。
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-12-16 2801次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重
  这两种都严重，对个人的影响都是比较大的，建议尽快去医院治疗，以免延误病情，治疗越及时，后期恢复效果越好。平时饮食上要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，多注意休息，避免刺激，预防感冒和感染。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-17 1603次

• 室间隔缺损的典型体征
  室间隔缺损的典型体征表现为胸骨左缘3-4肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。当严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。如果室间隔缺损比较小，患者可无明显症状，一般不需要特殊治疗，注意日常护理即可。如果室间隔缺
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-27 683次

• 房间隔缺损有哪些症状和体征
  单纯的房间隔缺损，它的临床症状并不典型，大多数患者是因为查体时发现心脏杂音而就诊，部分患者他有活动后的心悸，气促，多数是在成人期发现。极少数的患者在婴幼儿期会出现呼吸急促，多汗，活动受限，充血性心力衰竭比较罕见，部分患者由于病发房性心律失常而就诊，多为室上性的区前收缩和房扑，房颤，发干比较少见。他的
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 214次