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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10386次

• 脑膜炎症状

  患者一旦发生脑膜炎之后，最常出现的症状是比较剧烈的头痛，有时还可以伴有恶心呕吐，同时患者觉得自己脖子发僵。我们在进行神经系统查体的时候，有一个体征叫做颈项强直，是脑膜炎患者的典型表现。除此之外，在进行神经系统查体的时候，还可以发现患者有克氏征和布氏征的阳性。同时对于一些脑膜炎感染比较重的患者，可能会出现比较严重的颅内压增高，患者甚至出现淡漠、昏睡、昏迷。有一些更为严重的患者，甚至可以发生脑疝。所以脑膜炎还是一种比较严重的疾病。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 82104次

• 全身麻醉会对智力有影响吗
  现在临床上许多手术，越来越倾向全身麻醉，随着全身麻醉越来越普及，许多人担心全身麻醉药物会对智力有影响，其实这种担忧是完全没有科学依据的。所谓全身麻醉是指全麻药物作用于人体中枢神经系统，产生短暂性意识消失以及无痛觉和遗忘作用。这种遗忘作用临床上称为短暂顺行性遗忘，主要对手术的不良刺激及应急反应产生遗忘，等待麻醉药物作用时间消退后，患者可完全恢复正常意识，不会留有智力影响。并且术中有持续的生命体征监测，保证患者生命体征维持在一个正常范围。术后等待患者完全清醒后再送回病房。整个全身麻醉过程中是非常安全的，患者感到非常舒适，所有的麻醉药物作用是短暂的，完全可逆的，不会遗留后遗症。
  语音时长 01:47”
  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-25 1386次

• 真菌性脑膜炎传染吗
  真菌性脑膜炎具有一定的传染性。真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜引起来的炎症，常与脑实质感染同时存在。随着抗生素，糖皮质激素，免疫抑制剂的应用，真菌性脑膜炎发病率有增加的趋势。感染真菌性脑膜炎的病因主要有新型隐球菌，球孢子菌，还有一些其他的真菌，比如念珠菌，曲霉都有可能会导致真菌性脑膜炎。临床症状上，患者主要有发热，颈项强直，头痛，恶心呕吐，视盘水肿，甚至抽搐，严重的会出现，去大脑强直发作，以及脑疝，危及患者生命。在治疗方面，主要就是对症治疗以及抗真菌治疗。对症治疗方面，如果患者有高热，需要及时的对热处理。脑水肿比较明显，需要降低颅内压。治疗脑水肿一般都是应用甘露醇，另外积极的抗真菌治疗主要是应用两性霉素b这样的药物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2597次

• 真菌性脑膜炎严重吗
  真菌性脑膜炎死亡率高，抗真菌药物治疗的周期很长，副作用都比较大，而且很多时候效果很差，总体来说是非常严重的疾病，预后不良。症状轻的患者可能存活，但可能反复缓解与复发。治疗后也常遗留后遗症，不治疗常在数月内死亡。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-28 1802次

• 真菌性脑膜炎能够治愈吗
  病情分析：真菌性脑膜炎通常不能够治愈，并常常呈现一个进行性加重的过程，预后不良，死亡率较高。未经治疗者常在数月内死亡，平均病程为6个月，治疗者也常见并发症和神经系统后遗症可在数年内病情反复缓解和加重。目前真菌性脑膜炎的治疗主要包括两个方面，一个是抗真菌治疗，另一个是对症支持治疗。目前最常用的抗真菌治疗的药物包括两性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但两性霉素B不良反应多且严重。对症支持治疗，颅压明显增高者可使用脱水剂，脑积水可以行侧脑室分流减压，并注意水电解质平衡，还应注意营养护理，防治肺部及泌尿道感染。意见建议：真菌性脑膜炎难以治愈，建议早诊断早治疗，针对两性霉素B不良反应多且严重，主张与5-氟胞嘧啶联合治疗，以减少其用量，从而减少不良反应，使患者能够耐受。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-01 1601次

• 真菌性脑膜炎的治疗药物有哪些
  真菌性脑膜炎的治疗药物主要包括两性霉素b，氟康唑等，这些药物都是临床上经常使用的药物，真菌性脑膜炎，它的病情比较重，病死率相对较高，临床表现与结核性脑膜炎颇相似，故临床常易误诊。真菌性脑膜炎，它的临床表现起病比较缓慢，早期可有不规则低热或者间歇性的头痛，以后持续病程并进行性加重，免疫功能低下的患者可
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 204次

• 无菌性脑膜炎
  无菌性脑膜炎的基本概念是指除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症，该疾病的治疗主要为对症支持治疗。注意休息、营养，对于体弱年幼的小儿，支持疗法很重要；加强护理，防治继发感染；有惊厥者应给予镇静药；若脑膜炎综合征是由细菌感染引起的，应给予特效的抗生素治疗。动物实验证明激素可加重肠道病毒感染，故不主张
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 4934次