ACEI通常可以通过抑制RAAS系统的激活从而降低尿蛋白。
ACEI一般指血管紧张素转化酶抑制剂,RAAS系统一般是指肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制循环及局部组织中血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化,使血液及组织中血管紧张素Ⅱ量减少,同时也减少血管紧张素Ⅱ引起的醛固酮释放,减轻水钠潴留。另外还能减少缓激肽的降解。血管紧张素转化酶抑制剂可以通过降低系统血压和肾内血压,改善肾小球滤过膜的通透性,减少蛋白尿的排出、抑制肾组织细胞的硬化过程,包括系膜细胞、内皮细胞和小管上皮细胞以及间质成纤维细胞增殖,分泌趋化因子、炎症因子和促纤维因子,从而抑制肾组织炎症反应和硬化。
血管紧张素转化酶抑制剂常用药物有卡托普利、福辛普利等。血管紧张素转化酶抑制剂的常见不良反应有刺激性干咳,临床应用需注意。