人工瓣膜患者有较高地发生感染性心内膜炎的风险,一旦发生则是死亡率很高.所以这类患者应该尽可能减少感染地机会,比如根治龋齿,应用抗生素预防和治疗皮肤软组织或其他系统感染等。如果出现持续数天地不明原因的高热,应及时去医院就诊。由于置入的人工瓣膜相对于人体来说是一个异物,因此需要接受抗凝治疗以防瓣膜上形成血栓。机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝六个月。抗凝治疗一般使用口服的华法林,华法林可以有效地防止血栓形成,但一旦过量就会造成出血,严重的出血如颅脑出血,可危及生命。
所以在口服华法林抗凝治疗期间,需要定期地复查国际标准化比值INR。根据INR的结果调整华法林地剂量,如果INR低就需要增加华法林地剂量,高了就需要减量或暂停一到两次。一般机械瓣患者INR控制在2.5左右,而生物瓣地患者可控制在1.5左右。华法林受饮食药物等多种因素的影响很大,富含维生素k地食物如胡萝卜韭菜,动物内脏等会降低华法林的功效。应用抗生素也会增强华法林地抗凝效果,因此应定期向专科医生咨询以调整华法林的使用。