宫外孕即为异位妊娠,就是受精卵并没有按照正常路径到达子宫腔内着床,而是在子宫以外的部分种植了,比如输卵管,又比如卵巢内或腹腔内。一般当胚胎发育到1-2个月的时候,就容易因胚胎体积的增大而造成输卵管破裂、出血,这是比较危险的。因此,当我们出现宫外孕的症状时,需要到医院进行就诊、检查,以免贻误病情,危及我们的生命。
那么,宫外孕的体格检查包括哪些呢?
宫外孕的体格检查包括一般检查、腹部检查、妇科检查等。
1、一般检查:医生多需要对患者进行常规体格检查,以判断基本情况。通常包括血常规、血压、尿或血hCG的测定,其对早期诊断异位妊娠至关重要。因异位妊娠患者体内的hCG水平较宫内妊娠低。血HCG阳性者,若经阴道超声可以见到孕囊或胚芽,即可明确宫内或异位妊娠。若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽,则为未知部位妊娠,需警惕异位妊娠可能。
2、腹部检查:宫外孕的患者多会出现明显的腹部体征,如出现下腹压痛、反跳痛等情况,因此腹部检查对于异位妊娠的确诊和病情诊断有一定帮助。我们还可以通过B型超声进行检查,其有助于诊断异位妊娠。如果在超声检查的时候在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动,一般可以确诊是宫外孕。
3、妇科检查:到医院进行就诊的时候,医生通常还需对患者进行妇科专科检查,其对于异位妊娠的确诊和病情严重程度的判断有重要价值。我们在进行妇科检查的时候,可以见阴道有来自宫腔的少许血液,宫颈举痛,后穹隆饱满有触痛,子宫稍大、质软、有漂浮感,子宫旁可触及不规则包块,触痛明显等情况。宫外孕的危险性非常大。宫外孕是妇产科常见的急腹症,可能导致孕妇丧失生育能力甚至发生死亡。
在宫外孕未破裂之前,常表现为下腹部隐痛或酸胀感。宫外孕发生破裂时,患者突感下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐等。在宫外孕破裂后,可因盆腔充血,而出现下腹坠胀、疼痛,并伴肛门坠胀等。生长在宫外的胚胎到达一定周数后可能发生破裂,引起大量出血,导致孕妇陷入休克状态。比如,胚胎位于宫角时可能在怀孕10周、12周左右发生破裂。如果抢救不及时、诊断不是特别明确、不能及时手术,那么可能造成死亡。所以,孕妇应在怀孕40天左右通过超声检查确定胎儿的位置。如果血hCG非常高,但宫内未发现胚胎,那么应怀疑宫外孕的可能,需在医生的指导下进行相应的处理。
因此,当我们一旦出现宫外孕症状的时候,就需要及时到医院进行就医、检查、治疗,以免危及患者的生命。治疗期间我们也需要注意保证足够的休息时间、注意卫生,不要同房等方面的问题。