赵先生是会计，天天对着电脑打字，用鼠标，尤其是要给很多客户记日记账，银行账单，没有纸质版的情况下，全靠手打，手经常会很酸痛，尤其是手背虎口上面那个地方，最近发现手背上有一个小球，一开始以为是自己的骨头太大，有点畸形，来我院就诊，经过检查告诉他是腱鞘囊肿并建议他手术治疗。
腱鞘囊肿是一个囊性肿物，部分腱鞘囊肿来源于腱鞘，但更多的腱鞘囊肿来源于关节囊。多发于手指掌、背侧，腕背和足背部。常表现为浅表的、边界清楚、表面光滑的半球样肿块，质中，可推动，按压时可有胀痛或放射性痛。囊肿较大会妨碍关节的活动，也可压迫神经，引起麻木或不适。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。临床目前常用治疗腱鞘囊肿的手术方式是腱鞘囊肿切除术。
生长在神经附近的囊肿应及时手术切除，防止囊肿压迫神经干，出现肌麻痹和感觉障碍，即神经卡压综合征。位于手指近节掌侧影响患指握物者以及腕背、掌囊肿，经保守治疗无效者或反复复发患者应尽早手术。腱鞘囊肿手术禁忌症为伴有全身疾病不能耐受手术者。局部有感染灶、术后有可能感染者。腱鞘囊肿较小、无明显症状者可暂不手术。
腱鞘囊肿手术治疗效果较好。大多数腱鞘囊肿是单房性，少数为多房性，囊壁可分泌囊液，有时与关节腔相通，如腘窝囊肿、腕关节囊肿等。一般进行手术可以完整切除囊肿，尤其是对于多房性腱鞘囊肿，进行保守治疗通常会经常复发，手术几乎是唯一治愈方法。囊肿切除后分泌囊液的囊壁不再残留，可以终止囊液产生，彻底阻断囊肿产生机制。有与关节腔相通的腱鞘囊肿应同时处理关节内病变，防止复发。
术前要进行常规的术前检查和准备，排除不宜手术的心、脑血管疾病、凝血障碍和未得到良好控制的糖尿病等。清洁患部皮肤，剪手指(趾)甲，适当禁食水，了解患者的药物过敏史等，如有皮肤感染，则待感染治愈后方可手术。
术后要保持伤口清洁。术后2天拔出引流条，定期换药，如无特殊情况，于术后12～14天拆线。术后应避免患病的关节剧烈活动，以防复发。
脚踝腱鞘囊肿手术的风险，包括：麻醉风险，一般极少数人对麻醉药有过敏反应，所以有一定的麻醉风险。术后感染的风险，腱鞘囊肿基本上属于无菌手术，但是也有可能由于其他原因，比如本身有糖尿病或其他部位感染引起。局部感染会出现红热、肿胀、渗血、渗液、脓液，这种情况也是风险，需要对症治疗、碘伏消毒、抗感染治疗。损伤到肌腱其他组织风险，有时候会因为腱鞘粘连、囊肿反复挤破、出血等视野不清，有损伤到肌腱、血管、神经等。这种情况需要在术前熟悉手术方案，术中仔细分离，避免风险。术后如果不注意，还有可能因为劳累、受凉，再次出现疼痛、肿胀、粘连和复发的风险。
