崁顿疝存在一个可以弹性扩张或者收缩的疝囊颈疝内容物，通过扩张的疝囊颈进入了疝囊内，随后疝囊颈收缩，将内容物卡在疝囊内，不能还纳；而绞窄疝是在崁顿疝的基础上又出现了小肠的血液障碍，发生小肠坏死。
崁顿疝和绞窄疝相比其他易复性疝、滑动疝等，崁顿疝和绞窄疝是情况比较危机，需要紧急手术处理的。
嵌顿疝与绞窄疝的区别
杨华副主任医师
中日友好医院外科
2019-01-304698次
概述：
崁顿疝和绞窄的处理：
对于崁顿疝，可以分为手法复位和手术复位。手法复位主要适用于那些发生崁顿在3-4小时以内，且没有出现腹膜刺激征的患者。出现急腹症和肠梗阻的症状，建议尽早手术治疗以防肠管坏死。
对于绞窄疝的患者，因为已经出现了肠管的坏死，因此必须行手术治疗，切除坏死的肠管。在术中判断肠管坏死的范围是最关键的。可以通过肠管温度，颜色，肠系膜动脉是否有搏动来判断肠管是否有活性。
术后注意事项：
疝气术后给予外科一级护理，监测心率血压呼吸血氧，记录出入量。在切口处放置盐袋进行压迫，床上制动，不建议早期下地活动，以免疼痛引起腹压增加使手术失败。术后咳嗽咳痰，可少量服用温开水。及时处理便秘症状，注意保暖，护理切口预防感染。
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嵌顿疝与绞窄疝的区别嵌顿疝和绞窄疝都是我们疝外科非常危重的疾病，就是我们的疝发展到严重的阶段。嵌顿疝就是指，钻出来的腹腔的脏器，在洞的地方被卡住了，钻不回去了，病人会疼痛，会出现一些剧烈的疼痛、肠梗阻的表现等等。如果是肠管卡住了，嵌顿的情况下，会出现肠道的梗阻、肠梗阻，就是停止排气排便，恶心、呕吐、腹胀等等这些表现。而我们的肠管卡住时间长了以后，会发生肠管的血运的障碍，如果一旦肠管的血运受影响了，超过一定时间以后，肠子就可能发生坏死和穿孔。所以绞窄就是指肠管的血运的障碍，发生到了最严重的一个阶段，就是肠子会发生缺血和坏死，所以这也是最危险，甚至说影响患者生命，危及生命的这种表现。
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小儿斜疝嵌顿嵌顿就是所谓的内容物，比如肠管突出以后出现不能还纳，长期可能会出现坏死的情况。这种情况下我们要及时到医院，明确他的血运情况，有可能需要急诊进行手术，可能需要切除坏死的组织，进行进一步的治疗；也有可能需要进行造瘘术，甚至可能需要肠吻合等情况。一般来说24小时以内，很少出现坏死的情况，但是超过24小时，很有可能出现坏死这种症状，需要进一步的手术探查治疗。
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嵌顿疝与绞窄疝的区别嵌顿性疝与绞窄性疝，是同一疾病的不同阶段，嵌顿性疝如能早期发现，经正确有效的治疗和处理，一般可以避免发展为绞窄性疝，嵌顿性疝发展为绞窄性疝与以下四个因素有关：一，处理时间，如果嵌顿性疝，在6到8小时之内能及时有效的治疗，恢复，回纳，就不会发生绞窄，特别是婴幼儿表达能力差，回应早期发现嵌顿性疝，就需要家长及临床医生细心观察，患者啼哭的时间，规律，从而发现异常点，同时还应仔细检查，不漏掉可疑之处，某些嵌顿性疝可以在较短时间内发生急性绞窄，更应严密观察并处理。二，疝囊颈长度，一般的讲，疝囊颈狭长的疝发生嵌顿和绞窄的机会远多于疝囊颈短，宽大的疝，疝内容物进出，进入狭长的疝囊比较困难，特别是疝回纳更为困难。三，周围组织，在疝环周围一般都有肌肉组织存在，肌肉或肌腱组织力量强弱与绞窄性疝发生有直接关系，当疝环周围肌肉乏力，则对肠管压力较小，尽管疝内容物坎顿时间较长，也不会发生绞窄，反之，疝环周围肌肉组织力量较强，疝管压力较大，容易发生绞窄性疝。四，是否经常脱出，不经常脱出的疝，由于疝囊颈较小，疝环周围的肌肉力量较强，易痉挛，一旦发生嵌顿，容易发展成绞窄性疝。而经常脱出的疝回纳也比较容易，故不宜出现嵌顿和绞窄。语音时长 2:10”
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嵌顿性疝与绞窄性疝的区别主要包括以下区别，如果疝气不能够还纳，称之为嵌顿性疝，如果出现了血液循环障碍，称之为绞窄性疝，绞窄性疝是嵌顿性疝发展的结果。疝气非常多见，一般是指腹外疝，在腹壁会出现肿物，一般为可复性的肿物，如果不能够还纳，说明病情比较严重，一定要及时处理。需要进行复位，可以在麻醉下进行复位，可以防止疝气发生绞窄，如果出现了绞窄，一定要及时手术治疗，如果发现疝气内容物发生了坏死，需要将疝内容物切除，做手术的时候，一定要观察疝内容物的情况，防止漏诊。语音时长 01:10”
刘欢欢
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赵凤林
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