高血压对肾的危害

病理研究证明,高血压病对肾脏的损害主要是从细小动脉开始的,初期没有明显的肾脏形态和功能上的改变。一开始是肾小动脉出现硬化、狭窄,使肾脏进行性缺血,一些肾单位发生纤维化玻璃样变,而另一些正常的肾单位则代偿性肥大。随着病情的不断发展,肾脏的表面呈颗粒状,皮层变薄,因为肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全,并发展为尿毒症。

由于肾脏的代偿能力很强,开始唯一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多,尿常规检查时在显微镜下可能见到红细胞、蛋白尿和管型,当出现肾功能代偿不全时,由于肾脏的浓缩能力减低,症状为多尿、口渴、多饮,尿相对密度降低,且固定在1.010左右。

当肾功能不全进一步发展时,尿量明显减少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水肿,出现电解质紊乱和酸碱平衡失调,x线或b超检查显示双侧肾脏呈对称性轻度缩小,选择性肾动脉造影可显示肾内动脉有不同程度的狭窄。

肾脏一旦出现功能不全发展为尿毒症,肾脏的损害将无法逆转,因此高血压对肾脏的危害是很大的,必须引起人们高度的重视。

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