尿酸高晚上特别痛可能是因为尿酸浓度上升、体温降低、激素水平下降等原因引起的，具体分析如下：
1、尿酸浓度上升：
尿酸是人体代谢的产物，主要是来源于自身的代谢以及日常饮食当中的摄入，夜间的时候，人体会通过呼吸、排尿等途径丢失水分，造成血液浓缩，因此也会使尿酸浓度升高诱发痛风发作，因此就会出现晚上特别痛的现象。可以在医生指导下使用布洛芬缓释片、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
2、体温降低：
晚上进入睡眠状态以后，机体的新陈代谢也会随之减慢，体温也会相对较低，而体温的降低会使尿酸盐的饱和度降低，因此更容易发生沉淀，形成尿酸盐，刺激关节处组织产生炎症反应，致使关节疼痛。可以通过适当的加强保暖或者使用热敷的方式进行改善。
3、激素水平下降：
人体中含有多种激素，其中肾上腺皮质激素起着重要的抑制炎症作用，在夜间的时候，肾上腺皮质激素会生理性的分泌减少，由此也可能会引起痛风的发作，导致疼痛。可以遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物治疗。
除以上原因外，还可能是组织缺氧加重、气温改变、饮食或药物因素等原因所致。平时需要做好生活管理，避免摄入高嘌呤含量的食物，例如动物内脏、沙丁鱼等，以防导致尿酸高的情况加重。
