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  大家好，咱们今天再说一个，临床上比较常见的一种现象，就是小腿的肿胀，这是经常出现的，这个腿肿常常不分年龄，在老人中间出现，在年轻人中间也可以出现，甚至大家比较常见的孕妇，也可以出现，当然孕妇出现她是有一些原因的，由于胎儿的增大，子宫的压迫血管，那么说在临床上水肿，水肿有哪些原因引起来的呢，其实大家说明这个问题，咱要明白怎么才能引起来水肿，大家都知道，动脉血是从心脏打到全身的各处，静脉血是从全身各处回流到心脏，这是两个不同方向的管道，还有一点，大家都听说过淋巴管，淋巴管也是一种回流的管道，但是它在体内的，由于起的作用，远远不如上述两种血管多，所以说不被人们重视，但是常常正是因为这样，淋巴型的水肿常常被人们忽视，所以说，目前引起人的血管水肿的原因，如果是血管源性的，常常是静脉的或者淋巴的，当然在确诊这个之前，还要排除全身性的，比如说患者是单侧肢体，还是双侧肢体，患者是不是合并有动脉硬化，合并有肝功能，肾功能，还有心功能这些异常，假如说患者的水肿，是由于心脏不好，心功能不好，肾功能不好，然后肝功能不好，导致的低蛋白血症，这些咱们找内科的，相应科室去处理，把原发病治好了，水肿就好了，如果说没有这些原因，是血管本身引起来的，常常有这么几点。第一，急性的是有血栓形成，单侧肢体迅速地出现肿胀，这样是要你高度警惕了，要迅速地到医院，它因为是形成下肢深静脉血栓了，如果不积极地治疗，可能有更进一步地加重，或者更严重的后果，另外还有一种常见的现象，患者就说了，我一肿肿了好几年了，甚至肿了几个月了，而且是早晨轻晚上重，这部分原因多见于下肢的，静脉的功能不全，也就是静脉瓣膜的功能不全，这个和患者本身的体质，是不是有深静脉瓣膜功能不全，再就是年龄也有一定的关系，导致的静脉功能比较差，弹性回缩比较差，这个时候就容易是回流不通畅，或者是有一些反流的现象，导致肢体的肿胀，这部分的治疗也不是特别复杂，但是要想除根，也就是说彻底的治愈，也是不容易的，但是现在还是有一些方法的，另外还有一个常见的水肿呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽视，但是我提一种病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些红道红印子，那就是淋巴管的急性炎症，急性的阻塞，但是还有一些，淋巴管的慢性的这种病变，常常被人们忽视，所以说一些原来有脚气的，也就是说足癣的这些患者，要尽早地，把自己的这种真菌杀灭掉，把这个足癣治好，让医师解除了自己的痒，不适，这种感觉，另外也杜绝了导致他淋巴管感染，导致淋巴管的阻塞，引起水肿这一个病因，所以说下肢水肿的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 16792次

• 肾炎导致水肿的原因

  肾炎导致水肿通常是两个原因：第一，就是肾小球滤过率降低；第二，就是血白蛋白降低。第一个机制，肾小球滤过率的降低，它可能是和肾炎有一定关系，肾炎往往导致肾小球滤过率降低以后，病人排水的能力就稍微的弱一点，这时候会出现水在体内的潴留，水在体内潴留以后，它就会从血管内到达血管外，然后会到达人体的疏松组织，然后出现肾炎的，颜面部和眼睑的水肿。第二个机制，就是肾炎的病人，往往会出现尿中有蛋白，尿中有蛋白以后，血白蛋白水平就会有轻度的降低，这时候病人的血浆的胶体渗透压，会有轻度的降低，这时候水分也会从血管内到达血管外，这种情况下也会导致病人出现水肿，这种水肿咱们平时是感觉不到的，只有人睡了一晚上以后，克服了重力的作用，水肿就会到人体最疏松的组织，就是颜面部和眼睑，这时候就可以看到病人出现水肿了。

  

  01:22
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-24 3518次

• 局部性水肿的常见原因
  局部性水肿常见原因有以下：一，炎症性水肿，常见与蜂窝织炎，疖肿，痈，丹毒，高温及化学灼伤等。二，淋巴回流障碍性水肿，常见于非特异性淋巴管炎，淋巴结切除以后丝虫病等。三，静脉回流障碍性水肿，见于静脉曲张，静脉血栓和血栓性静脉炎，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征等。四，血管神经性水肿。五，神经源性水肿。六，局部黏液性水肿。
  语音时长 1:07”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 6608次

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  语音时长 01:37”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3479次

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  病情分析：局部性硬皮病是系统性硬皮病中的一种类型，这种病变比较局限，而且轻微，主要是出现局部的皮肤损害，很少会累及到系统和脏器，也可以保持病情长期稳定而不进展，预后较好。意见建议：局部性硬皮病患者要做好皮肤的护理和保养，避免局部再受到损伤，以及寒冷刺激，也可以适当涂抹药膏对症处理，或者应用维生素E对症治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-17 1001次

• 局部性硬皮病抹什么药
  病情分析：局部性硬皮病可以涂抹含激素制剂的药膏，也可以涂抹，含有一些免疫制剂的药膏，比如他克莫司药膏等，另外也可以局部皮损内注射糖皮质激素，来缓解症状的。或者口服维生素E也有一定的效果。意见建议：局部性硬皮病，大多数患者预后良好，病情可以长期维持局限而不进展，几乎是不会累及全身多系统多脏器，出现病变的。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-10 1804次

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  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-05-12 0次

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-19 0次