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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8716次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10276次

• 肾盂肾炎的血指标
  肾盂肾炎的血液检查，急性肾盂肾炎时血白细胞常升高，中性粒细胞增多和左移，血沉可以增快，慢性肾盂肾炎时，肾功能受损时可以出现肾小球滤过率下降，雪肌酐升高等，除了血指标方面的异常，尿液检查可以有白细胞尿，血尿，蛋白尿，部分肾盂肾炎患者尿中可以见到白细胞管型。细菌学检查包括涂片细菌检查和细菌培养，涂片细菌检查，设备简单，操作方便，检出率达80%到90%，可以用于初步确定杆菌或者球菌是革兰阴性还是革兰阳性细菌，对于及时选择有效的抗生素有重要的参考价值，细菌培养可以采用清洁中段尿，导尿以及膀胱穿刺尿作细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠。硝酸盐还原实验，尿硝酸盐还原实验诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上，但应满足致病菌含硝酸盐还原酶，体内有适量的硝酸盐存在，尿液在膀胱内有足够的停留时间等条件，否则容易出现假阴性。影像学检查包括超声，x线腹部平片等，目的是了解尿路情况，及时发现有无尿路结石，梗阻，反流畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
  语音时长 2:07”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 3020次

• 肾盂肾炎检测指标
  肾盂肾炎是一种感染性疾病，患者常有尿频、尿急、尿痛，部分患者还会有血尿、发热、寒战、腰痛等症状。实验室检查中会有以下异常，尿常规中会出现白细胞、红细胞升高，每高倍镜视野白细胞，必须大于五个。还会出现亚硝酸盐、细菌等升高，血常规中会有白细胞或中性粒细胞比例升高。血常规检查异常是肾盂肾炎与下尿路感染的主要鉴别点。肾盂肾炎多数患者能够在两周内治愈。但是需要在疗程结束以及两周到六周后再次复查尿常规，尿培养，尿培养阴性才能证明是肾盂肾炎完全治愈。
  语音时长 1:14”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2018-12-03 2820次

• 肾盂肾炎看什么指标
  病情分析：肾盂肾炎是尿路感染的一种，是上尿路感染，临床上患者会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还会有腰痛，小腹坠胀，畏寒、寒战，发热，恶心、呕吐等全身症状。化验检查，尿常规会有白细胞、白细胞团明显增多，亚硝酸盐有时阳性。血常规提示白细胞及中性粒细胞分类明显升高，血沉、c反应蛋白、降钙素原、内毒素等炎症指标升高，尿培养阳性，血培养阳性等。意见建议：肾盂肾炎除了典型的临床症状，通常会有尿常规白细胞增多，血常规血象明显升高，炎症指标明显升高，尿培养阳性等指标的异常。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1302次

• 肾盂肾炎怎么引起的
  病情分析：肾盂肾炎一般是细菌、病毒、支原体衣原体等病原体感染导致，最常见的是细菌随着尿路逆行感染，比较少见的是细菌随着血液传播而感染。意见建议：肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，多数需要输液治疗，少数症状较轻的可以口服药物治疗。治疗期间注意多喝水，勤排尿，尿液的冲洗有助于肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 803次

• 肾盂肾炎检查指标
  肾盂肾炎患者常用的检查指标包括：一、尿常规检查，对于尿路感染诊断具有较大意义的为白细胞尿或脓尿，是指离心后尿沉渣镜检白细胞大于五个每高倍视野，是尿感诊断的一个较为敏感的指标。另外部分患者尿常规检查，可见尿蛋白增多或镜下血尿。二、尿细菌学检查，如果尿常规结果提示尿感的存在，必须进行尿细菌学的检查，尽量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 517次

• 肾盂肾炎的症状
  肾盂肾炎的症状通常包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、高热等，如果出现以上症状，应及时就医。1、尿频：如果患病，炎症有可能会刺激膀胱三角区域及膀胱颈部的神经末梢，引起尿频。2、尿急：疾病还会导致逼尿肌兴奋性异常升高，使膀胱出现不自主的收缩，引起尿急。3、尿痛：炎症有可能会累及尿道，导致尿道黏膜受损，排尿时尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-13 0次