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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10721次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42946次

• 两个多月能做无痛人流吗
  无痛人流手术是现在常见的一种终止妊娠的手术。怀孕2个多月可以做无痛人流手术。此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术对身体影响较小。如果继续妊娠，胚胎发育较大，容易导致手术时间延长，影响子宫收缩，会导致术中出血增加，给患者带来较大的创伤。在做手术之前，最好先行妇科超声检查，通过超声检查，可以明确为宫腔内妊娠，并明确宫腔内妊娠囊的大小以及妊娠囊的位置，有助于准确的进行人工流产术。
  语音时长 01:21”
  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-21 3649次

• 股骨颈骨折的两个主要并发症
  第一、股骨头缺血性坏死，其发生率从8%-40%不等，股骨头缺血坏死与患者的年龄、股骨头的血供、骨折移位程度、手术时间以及复位的效果等因素有关。其中股骨头的血液供应状态是最关键的因素，只有评价股骨颈骨折后股骨头的血供应，从而评价股骨头缺血坏死的风险，有利于手术决策和早期干预。第二、骨折不愈合，随着内固定技术的发展，股骨颈骨折后，骨不连已经很少发生，骨不连发生与血供、骨折复位质量、骨质疏松的程度、骨折断端的粉碎程度有关，需要重视骨折复位质量恰当的内固定的方法，如果不能获得可靠的复位固定，应该选择人工关节置换。
  语音时长 01:27”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-11 1694次

• 股骨颈骨折严重吗
  病情分析：股骨颈骨折是比较严重的，它是指的股骨颈部位由于受到外伤、碰撞等暴力导致了骨折，往往引起髋关节疼痛，活动受限等情况，可以通过骨科医生查体及拍片了解具体病情，治疗上一般多选择手术治疗，对于较年轻患者可以行手术复位内固定治疗，年纪较大的患者需要行髋关节置换手术治疗。通过手术恢复髋关节正常的解剖结构，促进髋关节功能的恢复。意见建议：如进行手术，术前需要完善心电图，肝肾功，血常规等检查，排除手术禁忌，术后要注意刀口定期换药，预防感染。适当进行康复功能锻炼，以促进关节活动度及患侧肢体肌力的恢复。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-12-14 401次

• 股骨颈骨折严重吗
  病情分析：股骨颈骨折一般我们认为比较严重。股骨头血运招到破坏，容易股骨头坏死。对于65岁以上的患者，我们建议其行人工关节置换术，术后有些细节性动作受限。意见建议：如果是青少年、年轻患者，我们仍需要进行复位，空心钉内固定，尽可能解剖复位，延缓其下地负重时间，以达到骨折完全愈合。只要骨折解剖复位及下地时间在术后半年开始，绝大部分可以得到很好的恢复。
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-11-29 3602次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 股骨颈骨折体征
  股骨颈骨折的体征一般有疼痛、活动受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨颈骨折主要是直接暴力或者间接暴力等原因所致，由于骨折后会对局部的组织造成刺激，因此患侧髋部可能会出现剧烈的疼痛，同时也可能会伴有明显的压痛。2、活动受限：由于骨折后会引起疼痛不适以及功能受损，从而可能就会造成活动受限，难以自主活动。3、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-21 0次