反流性食道炎是有胃十二指肠内容物反流入食管引起的食道炎症性病变。
胃镜下表现为食管粘膜的破损,这食管糜烂和或者食管溃疡,内科治疗的目的是减轻反流减少为分泌物的刺激,一般主诉症状的滑动疝不需治疗。
有轻度反流性食管炎症状或因年龄合并其他疾病,也不愿手术者可行内科治疗,对肥胖病人应减轻体重,可减少腹内压接反流,避免负重弯腰等动作,不穿过紧衣裤,睡眠时抬高床头15厘米,睡前6小时不进食,烟酒均可减轻食管反流的发作。
治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,对胃排空延迟可用胃肠动力药,如多潘立酮,莫沙必利等,h2受体和质子泵抑制剂可减少胃酸胃蛋白酶的分泌,动力药联合应用对部分患者可提高治疗效果。