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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2396次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2721次

• DIC时肝素抗凝治疗的疗效和原因分析
  肝素抗凝治疗是DIC早期，也就是广泛的微血栓形成期的主要治疗，其治疗的有效指标为：出血停止。休克解除。脏器功能改善或者是恢复正常。凝血酶原时间比治疗前缩短五秒以上。纤维蛋白原的浓度和血小板的计数稳定，并且不再继续下降。其他凝血因子检测，逐步恢复正常，一般情况下，实验室的指标改善，可以先于临床症状的消除，但是，也有根据病因去除的情况而定，某些慢性病也无法去除，实验室的指标也可以长期出现阳性。另外，肝素抗凝治疗的无效原因有：1.原发疾病没有得到有效的控制。2.DIC的晚期，以继发性纤溶亢进为主。3.酸中毒没有纠正，影响肝素的活性。4.计量不到或者是用药时间太短。5.血小板大量破坏，导致中和肝素的因素作用存在。6.有某些特殊的蛋白酶引起的dic应用肝素治疗是无效的，例如蛇毒等。
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  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 5086次

• 肝素抗凝机制
  普通肝素可以分为抗血栓活性和抗血凝活性。血浆中凝血酶就是2a因子活性与血凝关系密切，与血栓形成关系较为密切，由于肝素抗因子Xa活性与抗因子IIa活性之比值为1.5~5.0，因此肝素对体内外血栓动，静脉血栓的形成有抑制作用，能刺激内皮细胞释放组织因子。凝血途径抑制物和铅溶酶，原活化物，不被血小板第Ⅳ因子综合，对血小板的功能亦无明显的影响，肝素对血栓有间接的协同作用。用于治疗已经形成的深部静脉血栓。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2022-06-29 17882次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 3405次

• 脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么
  病情分析：如果患者是心房纤颤引起的脑栓塞，是要使用抗凝治疗的。如果患者是因为动脉粥样硬化引起的脑梗死，需要使用抗血小板治疗。这是最重要的区别。意见建议：建议患者抗凝治疗过程当中，一定要注意定期门诊随诊，复查凝血常规，保证凝血指标在合理的范围之内。千万不要自己随便调整药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 3805次

• 肝素是抗凝药吗
  肝素一般是抗凝药，常用的剂型有注射剂、乳膏剂。肝素常用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，常用于血液透析、导血术、微血管手术等操作中的抗凝处理，也可用于早期冻疮、浅表性静脉炎以及软组织损伤等。肝素通常是从猪小肠粘膜中提取到的一种天然抗凝血物质，能够减少血小板粘附剂局增加血管的通透性，无论在体内还是体外，都
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-26 147次

• 抗凝和抗血小板聚集治疗
  抗凝和抗血小板聚集药物的长期应用可能具有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤，改善肾血流的作用。临床有低蛋白血症、血液黏滞度增高和某些引起高凝状态的肾脏病理类型，如膜性肾病、膜增生性肾炎以及轻中度慢性肾衰竭的患者可较长时间应用抗凝剂。当血肌酐大于等于354微摩尔每升时抗凝疗法应慎用，有增加出血的危险。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 189次