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• 肥胖型糖尿病人应该先考虑减重吗

  肥胖型糖尿病人应该先考虑减重。肥胖型的糖尿病病人只会表现在二型糖尿病里边，因为二型糖尿病的基础是因为热量过剩，体重增加导致肥胖从而诱发的胰岛素抵抗，在长期胰岛素抵抗情况下，胰岛β细胞功能逐渐出现下降，出现胰岛素分泌相对不足，从而发生糖尿病。所以从机制上来说，肥胖就是导致二型糖尿病的一个原因，甚至是导致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同时肥胖也是糖尿病特别严重的并发症，还是心血管疾病，比方冠心病，以及脑血管疾病，比如脑缺血的危险因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已经完全达标，也应该把体重降低作为降糖的一个指标，一方面减轻体重能够减少胰岛素抵抗，对于控制血糖更有利；而且减轻体重之后对于改善胰岛β细胞功能是有帮助的；最主要的原因是因为体重减轻之后能极大的降低得冠心病、脑缺血等心血管疾病或脑血管疾病，甚至心梗和脑梗的风险。所以肥胖型糖尿病病人应优先考虑减重。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 1157次

• 一型糖尿病和二型糖尿病有什么区别

  一型糖尿病和二型糖尿病区别相当大，临床的区别是一型糖尿病必须终身打胰岛素，而且从发病起就必须得一直打胰岛素。而一般二型糖尿病在发现早期，可以通过饮食运动将血糖管理好，只有当血糖不能控制好时，才需要增加口服药物。当二型糖尿病持续时间很长，胰岛功能出现下退时，才需要进行胰岛素的治疗。一型糖尿病打胰岛素的原因是胰岛功能的完全缺失，几乎没有胰岛β细胞，是受到免疫的影响或还没有研究明白的特发性影响，导致胰岛β细胞功能彻底损伤，不能分泌胰岛素。而二型糖尿病的发病机制是由于热量过剩、热量堆积，导致胰岛素抵抗，从而使胰岛功能出现下降，才会发生二型糖尿病。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 2465次

• 肥胖型糖尿病减肥后能好吗
  糖尿病作为我国目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一，危害是十分巨大的，在我国的患病人群已经超过了一个亿。在临床上主要分为几种类型，包括1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病这四大类，2型糖尿病往往同肥胖直接相关，胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心环节之一，所以说某种程度上有些人把2型糖尿病称之为肥胖型糖尿病，这也是有一定的道理的，针对于肥胖型糖尿病的患者，如果他减肥成功之后，这个糖尿病能不能好？这是不能的。因为2型糖尿病或者说肥胖型糖尿病，如果到了糖尿病的阶段，也就意味着胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的衰竭，已经到了一个比较严重的程度，只有到了那样的程度才会导致糖尿病的发生，肥胖肯定参与到其中，但是如果光是控制肥胖，减肥成功之后，本身损伤的胰岛功能细胞也很难进一步能逆转恢复，所以说糖尿病的状态就会存在，这一点一定要清楚，虽然如此，减肥对于肥胖型糖尿病的患者而言还是很重要的。
  语音时长 01:33”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-09-27 8152次

• 二型糖尿病能治好吗
  糖尿病作为我国目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一，危害十分巨大，在我国的患病人群已经超过了一个亿。患者它的症状有很多，类型有很多，在临床上类型主要分为四类，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病这四大类。其中2型糖尿病是占据大多数，90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病是一个很典型，同胰岛功能衰竭和胰岛素抵抗直接相关，多因素，多机制，多原因的这样的疾病，它很复杂。目前为止2型糖尿病是肯定不可能达到所谓的治好这样的概念，它同高血压这些病一样，是一个终生性的疾病。对患者而言，如果饮食药物控制欠佳的话，有可能还需要使用胰岛素，所以2型糖尿病目前为止仍就是一个以控制并发症，延缓患者的寿命，改善患者的生活质量为目的的疾病，要达到治好、根治、治愈这样的效果不可能。
  语音时长 01:23”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-09-25 2870次

• 肥胖型糖尿病遗传吗？
  肥胖型糖尿病一般不会导致遗传的，建议患者要定期监测血糖情况，根据血糖值来进行合理饮食及运动，必要时可以服用药物来进行治疗。在日常生活中，要避免吃辛辣油腻，含糖分过高的食物，注意休息、多喝水、要适当的锻炼，增加身体的新陈代谢，不要熬夜、抽烟、喝酒、喝浓茶、喝刺激性饮料。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-30 1402次

• 二型糖尿病能治好吗
  二型糖尿病，一般也是不能治好的，糖尿病人，只要将血糖控制在正常的范围内，是和正常人一样，不会影响其寿命的，另外二型糖尿病，平时饮食清淡一些，不要吃过甜，过于油腻的食物即可，定期监测一下血糖，以免血糖突然升高。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-08 2502次

• 肥胖型二型糖尿病能治好吗
  肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通过积极治疗可以延缓疾病进展，避免并发症的发生。肥胖型二型糖尿病多是由于遗传因素加上环境因素所导致，遗传因素是多基因遗传，多见于父辈有糖尿病病史，其子代发生糖尿病的几率是正常人的4-5倍。环境因素包括体重过大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的诱因，肥胖以后脂肪细胞
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-12 727次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前临床上并没有肥胖型糖尿病这个诊断名称，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖状态。在二型糖尿病的发病过程中，肥胖是独立的危险因素，是糖尿病的发病机制之一，肥胖时由于出现胰岛素抵抗，会导致人体对胰岛素的敏感性下降，而出现血糖水平的升高，同时肥胖患者往往伴有高脂血症。肥胖不仅会导致糖尿
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 2690次