肥胖型糖尿病人应该先考虑减重吗

医生主讲实录

肥胖型糖尿病人应该先考虑减重。肥胖型的糖尿病病人只会表现在二型糖尿病里边,因为二型糖尿病的基础是因为热量过剩,体重增加导致肥胖从而诱发的胰岛素抵抗,在长期胰岛素抵抗情况下,胰岛β细胞功能逐渐出现下降,出现胰岛素分泌相对不足,从而发生糖尿病。所以从机制上来说,肥胖就是导致二型糖尿病的一个原因,甚至是导致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同时肥胖也是糖尿病特别严重的并发症,还是心血管疾病,比方冠心病,以及脑血管疾病,比如脑缺血的危险因素。

所以哪怕糖尿病患者血糖已经完全达标,也应该把体重降低作为降糖的一个指标,一方面减轻体重能够减少胰岛素抵抗,对于控制血糖更有利;而且减轻体重之后对于改善胰岛β细胞功能是有帮助的;最主要的原因是因为体重减轻之后能极大的降低得冠心病、脑缺血等心血管疾病或脑血管疾病,甚至心梗和脑梗的风险。所以肥胖型糖尿病病人应优先考虑减重。

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