躺下心脏不舒服多是由于冠心病、心包炎、心力衰竭等疾病造成，需要根据病因进行治疗。
1、冠心病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，造成心肌缺血、缺氧、坏死导致。当心脏耗氧增加，需氧、供氧之间出现失衡会导致心绞痛，表现为胸骨后、心前区或咽喉部紧缩感、压迫感等不适，严重时会导致患者发生猝死。患者可以选择服用药物改善，如单硝酸异山梨酯、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙片等控制病情。药物无效时可以进行经皮冠脉介入手术和冠脉旁路移植术治疗。
2、心包炎
心包炎是由于细菌或病毒感染等原因导致，类型分为急性心包炎和缩窄性心包炎。急性心包炎会出现心慌心悸、呼吸困难等症状。缩窄性心包炎因舒张受限心脏被压迫，心输出量下降，会出现心率加快、下肢水肿等症状。急性心包炎可以应用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等减轻疼痛。缩窄性心包炎以改善心脏功能为主，常见药物有吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米等，缓解患者症状。
3、心力衰竭
心力衰竭是由于各种心血管疾病或其他疾病累及心脏，导致心脏结构发生改变，导致心脏泵血下降无力，使患者出现心悸、心前区等不适等，还可能会伴有活动耐量下降、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。患者可以使用改善心力衰竭症状的药物治疗，如呋塞米、托拉塞米、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等药，还可以进行心脏再同步化治疗，改善患者症状。若症状随病情严重而变化，需要进行心脏移植，延长患者寿命。
除了以上原因，还可能是因肺气肿导致的，需要及时手术治疗，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
