良恶性卵巢肿瘤的鉴别

概述：

病史：良性肿瘤的病程比较长，肿瘤生长速度缓慢；而恶性肿瘤的病程短，肿瘤生长速度比较迅速。

体征：良性肿瘤多为单侧生长，且易活动，呈囊性，表面光滑，患者一般无腹水；恶性肿瘤多为双侧生长，比较固定，呈实性或囊实性，表面结节状不平，常伴腹水且多血性。

一般情况：良性肿瘤患者良好；而恶性肿瘤患者则会逐渐出现恶病质。

B型超声：良性肿瘤呈液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰；而恶性肿瘤则的液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清。

良性肿瘤的治疗：

良性卵巢肿瘤患者一旦确诊，就要及时进行手术治疗，疑为卵巢瘤样病变的患者，可作短期的观察。对于年轻、单侧良性肿瘤的患者，应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥除术，保留其对侧的正常卵巢；对于双侧肿瘤的患者，也要争取行卵巢肿瘤剥除术，保留其正常的卵巢组织。而对于绝经后期的患者，应行全子宫及双侧附件切除术。

恶性肿瘤的治疗：

恶性卵巢肿瘤以手术治疗为主，辅以化疗、放疗。

1、手术治疗：是治疗卵巢恶性肿瘤的主要手段，尤其是首次手术更为重要。对于Ia、Ib期的患者，应行全子宫及双侧附件切除术；对于Ic期及以上的患者，要同时行大网膜切除术；对于晚期卵巢癌的患者，应行肿瘤细胞减灭术，手术目的是尽量切除原发病灶及转移灶，必要时须切除患者的部分肠曲，进行结肠造瘘、切除胆囊或脾等治疗，现多主张同时常规行后腹膜淋巴结清扫术。

2、化疗：常用药物有铂类如顺铂、卡铂；烷化剂如环磷酰胺、紫杉醇、依托泊苷等。

3、放疗：主要应用60Co或直线加速器体外照射。

以上内容仅供参考