患者患有左心衰竭可能是由心肌损害、心脏压力负荷过重、心脏容量负荷过重等引起的。
1、心肌损害:如果患者患有一些引起心肌损害的疾病,主要包括冠心病、慢性心肌缺血、急性心肌梗死、暴发性心肌炎、扩张型心肌病、糖尿病心肌病等,就会诱发左心衰竭。
2、心脏压力负荷过重:常见于左、右心室收缩射血阻力增加的疾病,如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚,以保证射血量。如果长期负荷过重,心肌的结构和功能就会发生改变,最终发生失代偿,心输出量减少,从而诱发左心衰竭。
3、心脏容量负荷过重:常见于心脏瓣膜功能不全和血液反流,如主动脉瓣功能不全和二尖瓣功能不全。此外,伴有全身血容量增加或循环血容量增加的疾病,如慢性贫血和甲亢,也会增加心脏的容量负荷。在容量负荷增加的早期,心室腔的代偿性扩张和正常的心肌收缩功能可以维持,但当心肌结构和功能改变超过一定限度时,就会发生失代偿,从而诱发左心衰竭。