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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6356次

• 为什么会发生肾功能衰竭

  临床中肾衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般急性的肾功能衰竭原因，主要是见于肾前性因素，肾性因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏供血不足，导致肾脏缺血，而导致的肾功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血压、心衰等情况，都可以导致发生。肾性相关的因素，只要是任何原因可以损伤肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，都可能导致急性肾衰竭的发生。像一些免疫系统疾病，血液系统疾病、肿瘤等等，都可能会导致肾性因素的发生。还有肾后性，也就是尿路梗阻而导致的，也可以导致急性肾衰。而对于慢性肾衰竭引起肾衰竭的原因，可以见于遗传性的肾脏病，继发性的肾脏病和原发性的肾脏病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4591次

• 肺心病左心衰机制
  肺心病是指病人的支气管，肺组织，胸廓或者肺部的血管的病变，导致了肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，病人的右心室的后负荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一种心脏的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的扩大，右心衰为主。而晚期的肺心病的病人也会出现左心的扩大，左心衰甚至全心衰，主要的机制是有以下几方面：第一，肺心病的病人，因为回心血量的减少，导致肺的通气血流比例失调，病人缺氧，可以引起心脏的缺氧性的心肌病，导致左心衰。第二，肺心病的病人，因为回心血量的减少，可以导致病人的低血压，引起病人的缺血性的心肌病，也可以导致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
  语音时长 01:48”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-20 1624次

• 肺心病致左心衰竭怎么办
  肺心病是病人的肺组织，胸廓或者肺血管的病变，导致了病人的肺动脉高压，引起右心室的增大。所以肺心病的病人的最主要的病理改变是引起了右心室的增大，或者出现了右心衰。但是肺心病晚期的病人也是可以出现左心衰或者全心衰的。那肺心病的病人如果出现了左心衰，应该给予积极的治疗，包括以下几方面的治疗：第一，积极的抗感染，锻炼身体，提高自身的免疫力，戒烟，避免感染的进一步加重。第二，给予病人吸氧的治疗，保证呼吸道的畅通，改善病人的呼吸功能，纠正缺氧以及二氧化碳的潴留，控制病人的呼吸衰竭以及心力衰竭，处理各种相应的并发症。第三，可以给予营养心肌，强心，利尿等相应的治疗，改善病人的心功能。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 1183次

• 肺心病致左心衰竭怎么办
  病情分析：肺心病致左心衰竭要积极的进行抢救治疗，给予患者抗心衰利尿等处理，加强对症支持处理，控制液体的入量，低钠低脂饮食，如果合并呼吸衰竭，全身皮肤黏膜紫绀，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况。意见建议：避免剧烈的运动，如果出现胸闷，气喘，血氧饱和度下降，要长期给予家庭氧疗，平时要注意加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-01 601次

• 肺心病引发心衰竭吗
  病情分析：肺心病会引发心力衰竭，出现端坐呼吸，大汗淋漓，不能平卧，胸闷，气喘，血氧饱和度下降，要积极的给予抢救治疗，给予患者吸氧，抗心衰，利尿等处理，防止病情的进一步加重。意见建议：诊断了肺心病，应该到正规医院找专科医生，进行科学规范的治疗，使疾病得到有效控制。平时要注意保暖，避免受凉，改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，加强营养，进食一些富含蛋白质的食物。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-02 601次

• 冠心病为什么会发生左心衰竭
  冠心病患者会发生左心衰竭可能是心肌缺血导致的，也可能是心肌梗死导致的。1、心肌缺血：冠心病患者会发生左心衰竭，一般跟心肌缺血的面积和心肌缺血的位置有很大关系，如果是左主干狭窄严重导致左心室供血不足，可能就会引起左心衰竭。2、心肌梗死：冠心病患者动脉粥样硬化比较严重，发生了心肌梗死，而且以前壁心肌梗死
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 38次

• 肺心病是左心衰竭吗
  肺心病一般是指肺源性心脏病，肺源性心脏病一般不是左心衰竭。肺源性心脏病是一种常见的疾病，当疾病性严重时可能会导致双下肢凹陷性水肿，并且还有可能会诱发右心衰竭，所以不是。肺源性心脏病主要是肺动脉高压引起的，也有可能是呼吸道感染导致的，或者是长期大量吸烟的原因，而且过度饮水以及机体过于劳累会加重心脏的负
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 191次