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• 患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗

  如果患者心脏瓣膜病是轻度狭窄或者是轻度反流，一般是不需要立即手术治疗，只是需要定期观察、复查超声即可；但是如果当心脏瓣膜病变发展为重度狭窄或者重度反流时，此时还会合并有临床表现，如胸闷、气短、气紧，甚至有心绞痛、晕厥、黑蒙等情况出现时，建议立即手术治疗。因为当出现此类情况时，代表着瓣膜病变已经发展到非常严重的程度，而且影响到正常的血液循环和外周脏器的灌注。长此以往会导致心脏功能不断的恶化，而且外周灌注也会明显的打折扣，会导致外周脏器的灌注不足，甚至引起其他脏器功能的障碍。因此如果超声报告提示是重度的病变，不论是狭窄还是反流，同时还合并有临床表现，建议立即手术，手术要听从医生的建议和指导。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 1490次

• 心脏瓣膜病的症状有哪些

  心脏瓣膜病的症状有呼吸困难、喘憋、活动耐力降低、肢体肿胀、胃肠道淤血、消瘦、体重降低，严重时甚至会出现黑蒙、晕厥、猝死等。第一，二尖瓣的狭窄或反流会导致肺的淤血，此时导致肺泡内液体的血液渗出，患者便有明显的呼吸困难、喘憋的症状，而且很多患者活动耐力是明显降低的，比正常人更容易出现劳累、疲乏，活动量也相对更小。第二，对于三尖瓣的患者而言，如果有三尖瓣的反流，可能会导致体循环的淤血，此时患者可以有心包积液、胸膜腔积液，患者会出现胸闷、喘憋，肢体也会有明显的肿胀，胃肠道也会有淤血。患者最主要症状为食欲的减退，长期以往可能会导致消瘦、体重降低、白蛋白降低，出现恶液质的症状。第三，对于主动脉瓣狭窄的患者而言，出现的症状可能与冠心病更为类似，当主动脉瓣有狭窄时血液没有办法充分的进入主动脉，导致冠脉的供血减少，心肌出现缺血，表现为心绞痛，甚至严重时会出现黑蒙、晕厥、猝死等恶性的事件。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 6335次

• 心脏瓣膜手术后有心衰吗
  对于这种情况有可能在心脏瓣膜手术之前就已经有了心衰。对于心脏病手术以后，如果心衰没有加重，这种情况还可以接受。之所以做心脏瓣膜病的手术，主要是因为有重度的心脏瓣膜疾病，比如重度的心脏瓣膜狭窄，重度的心脏瓣膜关闭不全。对于这种情况如果出现了心脏的症状，心腔结构异常出现了心衰，显然需要手术治疗。否则疾病会发展非常迅速，很有可能会导致急性心衰发作，甚至可能导致心源性休克、恶性心失常、导致患者死亡。所以要尽早地采用手术治疗，一般情况下在手术治疗之前，患者的心腔结构就已经有异常，有心衰。做完手术以后，对于这种已经形成的心腔结构异常心衰的情况，也不一定都能够完全逆转，有可能只是起到一个延缓发展的作用，对于这种情况也不要过度的紧张。如果是有急性心衰的症状，主要就是强心、利尿、扩血管治疗。对于慢性心衰，平时关键在于用药控制。再就是避免感染，要注意避免劳累、情绪激动，避免暴饮暴食。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 9823次

• 心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
  心脏瓣膜置换术后常见的并发症，有低心排出量综合征，一般在术前对危重病例做好术前准备，术中注意综合性心肌保护，如尽量缩短主动脉阻断时间以及cpb时间，可减少术后低心排出量综合征的发生。同时还有瓣周漏，一般瓣周漏的发生与瓣叶薄弱，瓣叶及瓣环钙化有关，而部分患者可以进行2次修复。一般修复的指征是患者有心功能不全的症状，活动受限，尿少，浮肿，心前区有典型的杂音。严重的室性心律失常，一般好发于心肺功能差，左心室大，心房纤颤等患者，一般术后与机械性通气不足导致的顽固性低氧血症，电解质紊乱与代谢性酸中毒有关。还有肾功能衰竭。由于肾功能衰竭主要是于低心排出量综合征，心功能差，瓣膜病变时间长，心胸比例高，术中有低血压和低灌流压等原因导致。
  语音时长 01:36”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 5678次

• 心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
  病情分析：心脏瓣膜置换术后常见的并发症主要包括溶血性贫血，低心排出量综合征，瓣周漏，脑损害，肝功能不全及衰竭，纵隔感染，心包切开综合征，多脏器功能衰竭等。意见建议：术后建议患者适当改善饮食结构，太咸的食物建议控制摄入量。如果是糖尿病患者还需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相对较差，需要适当控制饮水，防止加重心脏负担。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-18 2002次

• 心脏瓣膜置换术风险大吗
  病情分析：心脏瓣膜置换手术风险并不是很大，现在这种置换手术的技术已经是比较成熟的，但所有的手术都会存在着一定的风险性的。患者在术前一定要做好心理调理，避免焦虑、紧张。意见建议：术前的饮食也要以清淡易消化，有营养为主，要避免暴饮暴食，而且还要吃一些新鲜的水果和蔬菜肴，术前一定要保证充足的睡眠。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 1901次

• 心脏瓣膜手术后有心衰吗
  对于这种情况有可能在心脏瓣膜手术之前就已经有了心衰。对于心脏病手术以后，如果心衰没有加重，这种情况还可以接受。之所以做心脏瓣膜病的手术，主要是因为有重度的心脏瓣膜疾病，比如重度的心脏瓣膜狭窄，重度的心脏瓣膜关闭不全。对于这种情况如果出现了心脏的症状，心腔结构异常出现了心衰，显然需要手术治疗。否则疾病
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 844次

• 现在还有心脏瓣膜置换吗
  现在还有心脏瓣膜置换。心脏瓣膜置换是一种使用合成材料做成的人工机械瓣膜、生物组织做成的人工生物瓣膜的手术，简称瓣膜置换术。生物瓣膜的血流具有较好的血流动力学特性，血栓形成的发生率低，不需要终生服用抗凝药物。但使用寿命问题尚未得到解决，多数患者面临二次手术。机械瓣膜具有高耐久性的特点，在临床实践中得到
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 179次