心脏瓣膜置换术后有哪些并发症

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医生主讲实录

心脏瓣膜置换术后常见的并发症,有低心排出量综合征,一般在术前对危重病例做好术前准备,术中注意综合性心肌保护,如尽量缩短主动脉阻断时间以及cpb时间,可减少术后低心排出量综合征的发生。

同时还有瓣周漏,一般瓣周漏的发生与瓣叶薄弱,瓣叶及瓣环钙化有关,而部分患者可以进行2次修复。一般修复的指征是患者有心功能不全的症状,活动受限,尿少,浮肿,心前区有典型的杂音。

严重的室性心律失常,一般好发于心肺功能差,左心室大,心房纤颤等患者,一般术后与机械性通气不足导致的顽固性低氧血症,电解质紊乱与代谢性酸中毒有关。还有肾功能衰竭。由于肾功能衰竭主要是于低心排出量综合征,心功能差,瓣膜病变时间长,心胸比例高,术中有低血压和低灌流压等原因导致。

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