高血压早期无明显血管病理改变,心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官,长期高血压引起的心脏改变,主要是左心室肥厚和扩大,长期高血压引起的全身小动脉病变,主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小,导致重要靶器官,如心,脑、肾组织缺血。

长期高血压及伴随的危险因素可促使动脉粥样硬化的形成及发展,病变主要累及体循环,大中动脉,高血压时还可出现微循环毛细血管稀疏,扭曲变形,顺应性减退,现在认为血管内皮功能障碍是高血压最早期和最重要的血管损害。

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