卧床病人20天未排便，主要是由于长时间卧床导致的活动量减少和胃肠蠕动减慢。针对此情况，应采取综合措施，包括调整饮食、腹部按摩、药物治疗等，以有效缓解便秘症状。
1、调整饮食是关键。患者应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果及全谷类食物，这些食物能增加肠道蠕动。同时，要保持足够的水分摄入，以软化粪便，减少便秘的发生。
2、定时进行腹部按摩。家属可帮助患者顺时针方向轻轻按摩腹部，每次10-15分钟，每天2-3次，这样有助于促进肠道蠕动，改善排便情况。
3、在医生建议下，可采取药物治疗。常用的通便药物包括开塞露、乳果糖口服液等。开塞露能润滑肠道，刺激肠道蠕动；乳果糖则能增加粪便体积，促进排便。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免产生依赖性。
4、进行床上排便训练。帮助患者建立规律的排便习惯，可以在每天固定时间进行床上排便训练，采取合适的体位，如侧卧位或半坐位，以便排便。
5、寻求专业医生指导。若上述方法均无效，应及时就医，医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，如采用灌肠等方法，以确保患者的健康与安全。
综上所述，对于卧床病人20天未排便的情况，应通过综合措施进行有效干预，以改善患者的生活质量。
