肾脏循环不好一般指肾脏滤过功能不好,评价肾脏滤过功能的指标是肾小球滤过率,所以肾脏滤过功能不好时一般就叫做肾小球滤过率下降。
肾小球滤过率是反应肾脏功能的指标,正常值在80-120ml/min。肾小球滤过率偏低,提示肾功能有损害,常见原因有生理性、泌尿系梗阻以及各种肾病等。老年人随着年龄增长,肾小球滤过率会降低,属于生理现象,平时需要多饮水,避免使用肾毒性药物。泌尿系梗阻常见原因是输尿管结石,如果有输尿管结石,需要行输尿管镜手术。各种肾病,高血压肾病、糖尿病肾病等,需要控制原发病。
如果患者肾小球滤过率降低,并且血肌酐、尿素氮升高,就提示患者可能存在肾衰竭,如果是急性肾衰竭,当血肌酐达到445μmol/L以上,肾小球滤过率大概低于30ml/min甚至20ml/min时,需给患者进行透析支持治疗。对于慢性肾衰竭,当血肌酐超过707μmol/L,肾小球滤过率<10ml/min时,建议患者开始透析。