各种类型的黄疸如何鉴别

一般在临床上,各种类型的黄疸鉴别方法有以下一些方面。

溶血性黄疸患者一般黄疸程度比较轻;慢性溶血者黄疸可以呈现波动性,临床症状比较轻,诊断无大困难;而肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸鉴别通常有一定难度。

胆红素升高的类型与血清酶学改变的分析最为关键,因此应当特别注意直接胆红素与总胆红素水平的比值。胆汁淤积性黄疸患者比值多在60%以上,甚至可以高达80%以上,肝细胞性黄疸则偏低,但二者多有重叠现象。

血清酶学项目检查繁多,前者反映肝细胞损害的严重程度,而后者反映胆管阻塞,但二者亦有重叠或缺乏明显的界限,因此需要在此基础上选择适当的影像学检查、其他血清学实验,甚至活体组织学检查等检查措施。

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