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  冠心病是我们现在很常见的一种疾病，怎么诊断冠心病呢，心电图是一个非常重要的方面，心电图包括普通心电图、动态心电图，也就是常说的Holter，另外就是负荷心电图，负荷心电图的做法，就是说让病人有一定的负荷量，大家知道，冠心病的病人平常没有症状，在活动的时候，或者说体力运动的时候，他可能会出现一些心力，就是心肌缺血的症状，心肌缺血的症状，主要表现为胸疼、胸闷，在心电图的表现，就出现一些特异的，比如STT改变、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以说心电图负荷实验，就是人为的给患者，做一定的负荷实验，定量的负荷实验，在负荷的同时，做一个心电图的监测，这就是心电图负荷实验。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 2764次

• 冠心病心电图负荷试验检查有哪些意义

  心电图负荷试验，它是相对于静息的心电图，比如说我们有一个病人，到我们心内科门诊是吧，第一次给人做一个静息心电图，人躺在那里做心电图，但这种心电图对于一些，冠心病的漏诊率可以达到50%。那我们换句话说，只有50%的冠心病，可能出现心电图的异常，这里面我们说轻型的冠心病，或早期的冠心病，在心电图上体现不出来，只有好多以心率失常为主的，冠心病，在心电图上能看到早搏，能看到心律不齐等等等等。临床上我们确实对于那些，怀疑冠心病，又静息心电图没有异常，这时候我们再增加他的心脏负荷，让他来跑步，让他来踏车，来增加他心脏负荷以后，看他心电图的变化，一般的增加心脏负荷以后，如果他冠脉有病变，比如说有狭窄，超过70%以上的病变，他跑步以后可以出现症状，可以出现心电图的ST段的压低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我们有一个病人，是非常年轻的一个病人，但他生活方式非常不良，吸烟，饮酒，熬夜，这个病人刚22岁，但是我们当时看他静息心电图，没有任何问题，我说你做一个动态心电图，做动态心电图所有的导联，我们说压低超过了四个小格，最后我们做冠脉造影检查，发现他是严重的冠脉病变，而且我们做了血运重建治疗。但是这个病人，如果不做动态心电图，就把一个很严重的冠心病，就漏诊了，我再次强调就是静息心电图，所有我们的一张纸的那种心电图，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏诊。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 3684次

• 直腿抬高试验有什么意义
  直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症最重要最有价值的试验。做直腿抬高试验时患者仰卧在平板床上，双上肢置于躯干两侧，双下肢伸直，检查时患肢轻度的内收、内旋，医生一手按住患者的膝盖，以保持患肢膝关节处于完全的伸直位，另一手将足跟抬起，一般抬到七十度，当出现坐骨神经痛时为阳性，即为直腿抬高试验阳性。同样的方法检查健肢，并与患侧的下肢抬高的度数做对比。腰椎间盘突出症患者，它的椎间盘压迫神经根，使神经根处于固定和半固定的状态，直腿抬高牵拉时，神经根难以向远端移动，从而诱发坐骨神经痛。本试验是检查坐骨神经病变最常用的方法，但某些椎管外因素如阔筋膜张肌痉挛等也会出现直腿抬高试验阳性。
  语音时长 1:35”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 10147次

• 直腿抬高试验是什么
  其实直腿抬高实验主要是检查腰椎间盘突出的一种实验，正常人的一般可达到80到90度，如果抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。另外这种实验阳性常见于腰椎间盘突出的症状，也可见于单纯性坐骨神经痛等，在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以是阳性。具体做法患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶助患者膝部，使其膝关节伸直，另一只手握住踝部，便徐徐将其抬高，直至患者产生下肢放射性疼痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，记为直腿抬高的高度。正常人一般可达到80度左右，且无放射疼痛，若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛的，就为阳性的。
  语音时长 1:42”
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-17 27953次

• 直腿抬高试验加强试验是什么
  病情分析：直腿抬高试验以及直腿抬高试验加强试验都是诊断腰椎间盘突出比较重要的查体的方法。在进行直腿抬高的情况下，腿后方的坐骨神经会受到牵拉。如果存在椎间盘突出压迫了神经根，那么抬腿越高疼痛会越严重的。意见建议：对于腰椎间盘突出还是要积极的进行保守治疗。主要是消炎镇痛、脱水消肿药物，积极的卧床休息，保守治疗无效需要进行手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-07-21 2104次

• 直腿抬高试验是什么
  直腿抬高试验是骨科常用的一种检查的方法，通常情况下是用来诊断是否有坐骨神经痛以及腰椎间盘突出，对于这类患者来说，其阳性率较高。检查的时候需要让患者采取仰卧位，让患者的下肢缓慢抬高，当弹高到一定高度的时候，下肢如果出现疼痛或者麻木的感觉，我们一般认为是阳性的表现。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-06 2101次

• 直腿抬高试验是什么
  其实直腿抬高实验主要是检查腰椎间盘突出的一种实验，正常人的一般可达到80到90度，如果抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。另外这种实验阳性常见于腰椎间盘突出的症状，也可见于单纯性坐骨神经痛等，在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以是阳
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-20 260次

• 直腿抬高加强试验阳性什么意思
  所谓的直腿抬高加强试验，主要是对于椎间盘突出的一种查体的试验。特别是在腰椎间盘突出以后，如果引起了椎管内神经根或者是脊髓压迫以后，病人就会出现直腿抬高试验及加强试验阳性的情况。也就是在患侧肢体抬到一定的角度，病人就会出现明显的腰部，臀部，疼痛的症状，然后再回落一定的角度，病人的疼痛症状减轻，然后再行
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 567次