1、和焦虑症的鉴别。抑郁焦虑往往以混合方式出现,容易给诊断造成一些困难,要了解两者发生的先后次序,持续时间,严重程度以及一些临床表现特点,鉴别也并不是很难。如果说同时满足焦虑抑郁诊断,我们优先诊断的是抑郁障碍,它的诊断层级或等级比焦虑障碍高。
2、精神分裂症。一般来说精神分裂症患者有明显的一些个性改变,有一些幻觉,妄想或者是一些荒谬的逻辑推理和比较怪异的行为等等情绪反应,而且精神分裂症患者病以情感淡漠为主,他的思维内容和外部环境不协调,而且也不充分,这与抑郁症是鉴别的。抑郁症往往是一种协调性的,而且比较少涉及导幻觉或者是妄想的内容。
3、和痴呆的鉴别。抑郁和痴呆的鉴别一般来说痴呆的患者起病比较隐袭,往往无法确定起病的日期,进展缓慢,呈进行性加重,症状比较长,而且情感肤浅,主观的苦恼和罪恶感不明显,通过一些神经影像学的检查也能发现一些阳性症。
抑郁症虽然起病也比较缓慢,但是它的起病时间往往比较明确,进展也比较快,往往在一两个星期以内就达到一个高峰状态,呈发作性病情,间歇期可以达到完全正常的状态,它的情绪苦恼和焦虑变现非常突出,而神经影像学的检查一般也不会涉及到一些阳性症状。