与外科治疗手段相比,梗阻性肾病内科治疗主要是采用药物治疗的方法。
1.需要维持水电解质酸碱平衡。因为梗阻性肾病一旦梗阻解除以后,患者就会大量排尿,同时排泄大量前期在体内聚集的钠离子、钾离子、镁离子和碳酸氢根离子,多数患者的尿量经过三到四天就会恢复正常。但是如果出现肾小管功能受损,则可以出现病理性利尿,也就是说过多的排泄电解质和水分。这个时候医生应该需要注意给患者补充些水分、电解质,维持体内水、电解质酸碱平衡。
2.关于尿路感染的治疗。因为很多梗阻性肾病合并尿路感染,要根据药敏结果选用适当的抗生素进行抗感染治疗。
3.高血压的治疗。梗阻性肾病一旦出现高血压,可以选用钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂,比如氨氯地平、非洛地平以及贝那普利、厄贝沙坦等等。
4.肾衰竭。如果长期肾病是梗阻性导致终末期肾衰竭的患者,可能就需要透析治疗,当然也可以选择肾移植。