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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6780次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10582次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7551次

• 心衰时心率的变化
  心衰时心率会突然过快和过慢，下面我给大家详细介绍，慢性心功能不全的病人由于心脏的收缩功能和舒张功能降低，心输出量减少导致机体各组织器官供血不足，反射引起交感神经兴奋而引起心率增快。少部分病人虽然有心功能不全的存在，但是由于窦房结功能，房室结功能障碍或三度房室传导阻滞的病人，率不能相应的真快，心功能不全的病人，主要表现为心事的扩张和肥厚左心房和右心室的增大主要见于肺心病的病人，心率在五十次每分钟，建议24小时动态心电图监测。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 14108次

• 心衰时心率的变化是什么
  一般心力衰竭的时候心脏为代偿性增加性搏出量，心率会代偿性增加。如果基础疾病是慢性心功能不全，伴随有心力衰竭，最后的心律缓慢，这是一个不太好的情况，多考虑心功能低下，要用一些抗心律失常还要有强心的药物！
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2304次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 急性左心衰竭时血压变化
  一般急性左心衰竭时血压会升高。急性左心衰患者的血压可能会突然升高，严重时收缩压甚至会超过220mmHg，舒张压甚至可以超过120mmHg。此时，患者会出现组织灌注不足，如心动过速、尿液明显减少，甚至无尿、意识障碍，常有易怒、兴奋、焦虑、恐惧和濒死感等症状。建议患者及时就医治疗，在医生的指导下控制急性
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 281次

• 急性左心衰竭的血压有什么变化
  急性左心衰竭发病初期血压会升高，若得不到及时治疗会出现血压下降，危及生命，所以要积极配合医生进行治疗。急性左心衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低、组织器官灌注不足和急性淤血综合症。急性左心衰竭发病初期患者会出现明显的呼吸困难、气喘等症状，此时会导致患者血压升高，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 72次