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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6386次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10358次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7413次

• 如何改善急性左心衰竭症状
  如果患者目前出现了急性左心衰竭，首先要让患者保持端坐位，双腿下垂，然后给予高流量的鼻导管吸氧，在必要的时候还要采用无创呼吸机持续加压，或者是双水平气道正压给氧，要让护士尽快开通静脉通道。对于烦躁不安的患者，还给予静推像吗啡这样的药物，给予镇静治疗，可以静推利尿剂，比如可以静推呋塞米。如果目前伴有快速心室率，还可以结合静推去乙酰毛花苷，同时可以静脉泵入硝普钠或者是像新活素这样的药物，可以进一步改善患者呼吸困难，气短，喘憋的不舒服症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-04 1395次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1001次

• 如何预防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般会有基础的心脏疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，心肌炎等，如果有基础性心脏疾病的患者应当注意避免感染，因为感染会导致心肺负担增加，心率增快，可增加急性左心衰的发病率。意见建议：同时应当限制液体的入量，如果液体入量过多，会导致心脏的负荷增加，从而更容易引起心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2501次

• 左心衰竭如何防治
  如果患者患有左心衰竭可以通过生活调理、心理调理、药物治疗等方面来防治。1、生活调理：在日常生活当中患者应该减少活动量，必要时严格卧床。可以选择半卧位或者坐位，双腿下垂的体位，这种体位对于左心衰竭的患者会比较舒服。患者在饮食方面还要注意饮食的护理，建议患者应该低盐、低脂饮食，最好吃6-7分饱，避免辛辣
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 158次

• 急性左心衰竭如何预防
  急性左心衰竭的预防措施主要包括控制诱因、控制液体摄入量、纠正原发病等。1、控制诱因：主要包括暴饮暴食、情绪激动、过度劳累等，患者需要积极改变以上不良习惯，保持规律饮食，注意休息，保持平和乐观的心态。2、控制液体摄入量：如果有过多液体摄入，尤其是钠盐分子的摄入，会导致心功能衰竭，从而诱发急性左心衰竭。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 136次