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• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2718次

• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4655次

• 心绞痛一定是冠心病吗
  心绞痛也不一定全都是冠心病，所说的冠心病，一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。引起心绞痛的原因比较多，有可能是心脏瓣膜病导致，比如重度主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻性心肌病，这种情况有可能会导致心肌灌注不足，或者心肌肥厚，会导致心肌相对性的供血供氧不足，引起心绞痛，所以说这种情况就不属于冠心病，而是属于心肌病以及心脏瓣膜病。平时所说的心绞痛指的是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血、缺氧，引起胸痛或者胸部不适，心绞痛是心脏缺血反射到身体表面，所感觉的疼痛，特点是前胸阵发性、压榨样疼痛，可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区以及左上肢，劳动或者情绪激动的时候容易发生，每次发作持续三到五分钟。另外，服用硝酸甘油一般两分钟左右就能够缓解，发生的病因主要是冠状动脉狭窄导致；另外，有可能是血管痉挛，冠脉心肌桥，微血管病变等。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 3127次

• 心绞痛一定是有冠心病吗
  心绞痛也不一定都是冠心病导致的。对于90%以上的心绞痛都是因为冠心病导致的，这种情况主要是由冠状动脉粥样硬化以后，导致冠状动脉血管狭窄或者闭塞，引起心肌供血供氧不足，出现了心绞痛。但是有些情况不是因为冠状动脉血管的问题，有可能是因为心脏瓣膜的问题，比如重度主动脉瓣狭窄，这种情况就有可能会导致心肌灌注不足，主要是因为低血压导致的。另外，还有肥厚型梗阻性心肌病，这种情况是左室流出道梗阻，患者心肌供血供氧不足，那么也会导致心绞痛。另外，有些心绞痛，比如高血压性心脏病，因为心肌细胞肥大，需血、需氧量增加，这种情况就有可能会出现心绞痛的症状，但患者的冠状动脉血管没有问题，所以说也不属于冠心病。对于心绞痛，首先应该考虑有可能是冠心病导致的，需要明确诊断，再排除了冠心病以后，就要考虑有可能是其它的原因引起的心绞痛。针对心绞痛的治疗，一般都是通过药物来改善心肌供血治疗，积极的针对病因治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 3542次

• 心绞痛一定是冠心病吗
  病情分析：心绞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠状动脉粥样硬化形成，导致冠脉狭窄，引起心肌的缺血缺氧，出现胸痛、胸闷。心绞痛除了冠心病能够引起外，其他的像主动脉瓣狭窄、冠脉心肌桥都会引起心绞痛。意见建议：冠心病患者需要平时适当锻炼，避免劳累和情绪激动，养成良好的生活习惯，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油腻的食物，控制好血压，血脂，血糖，戒烟戒酒。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-16 702次

• 高血压一定是冠心病吗
  病情分析：高血压不一定是冠心病，高血压和冠心病不是同一种病，但是高血压的患者常常合并冠心病，高血压是冠心病的一种危险因素。高血压是指动脉血压较高，而冠心病是因为动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，引起心脏缺血缺氧。意见建议：冠心病的患者一定要控制好血压，血脂，血糖等危险因素，规律服用药物定期复查，不适及时就诊，平常生活中，少吃含盐量较高和含胆固醇量较高的食物。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-12 803次

• 胸痛一定是冠心病吗
  不一定。虽然冠心病往往会有胸痛的症状，但是当出现气胸、胸膜炎、肋间神经炎以及纵膈肿瘤时，也会出现胸痛的症状。如果出现了胸痛，可以尝试休息一下，如果休息后症状缓解，则可能与心脏供血不足有关。建议平时生活中要作息规律，不要太过劳累，饮食上以清淡
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次