心绞痛也不一定都是冠心病导致的。对于90%以上的心绞痛都是因为冠心病导致的,这种情况主要是由冠状动脉粥样硬化以后,导致冠状动脉血管狭窄或者闭塞,引起心肌供血供氧不足,出现了心绞痛。
但是有些情况不是因为冠状动脉血管的问题,有可能是因为心脏瓣膜的问题,比如重度主动脉瓣狭窄,这种情况就有可能会导致心肌灌注不足,主要是因为低血压导致的。
另外,还有肥厚型梗阻性心肌病,这种情况是左室流出道梗阻,患者心肌供血供氧不足,那么也会导致心绞痛。
另外,有些心绞痛,比如高血压性心脏病,因为心肌细胞肥大,需血、需氧量增加,这种情况就有可能会出现心绞痛的症状,但患者的冠状动脉血管没有问题,所以说也不属于冠心病。
对于心绞痛,首先应该考虑有可能是冠心病导致的,需要明确诊断,再排除了冠心病以后,就要考虑有可能是其它的原因引起的心绞痛。针对心绞痛的治疗,一般都是通过药物来改善心肌供血治疗,积极的针对病因治疗。