①痹症是由于风,寒,湿,热等邪气侵袭人体,导致气血运行不畅引起的筋骨关节疼痛不适。风湿热痹是属于痹症中的一种。②风湿热痹的症状主要表现为:关节疼痛红肿,遇热的话症状会加重,遇到冷的话疼痛会缓解,并且可以伴有发热,口渴口干,大便的质地比较干,小便量少,颜色比较红,舌红,苔黄或者黄腻,脉像滑数或者浮滑。
风湿热痹证的特点
概述:
对症用药建议:
①治疗风湿热痹的方法:清热通络,祛风除湿。它的代表方是:白虎加桂枝汤,或者是宣痹汤。②白虎加桂枝汤的组成是石膏,知母,炙甘草,梗米,桂枝。宣痹汤的组成是防己,杏仁,滑石,薏苡仁,半夏,蚕砂,连翘,栀子。③如果皮肤有红斑,多见于血热内盛,可以加生地黄,丹皮,紫草,赤芍。④如果口渴心烦非常明显,多见于热甚伤阴,可以加玄参,麦门冬,生地黄,养阴清热生津。
鉴别:
痹症,除了风湿热痹证,还有风寒湿痹证,肝肾亏虚证,痰瘀痹阻证。风寒湿痹证中又分为以风邪为主的行痹,寒邪为主的痛痹,湿邪为主的着痹。
①行痹的最主要症状:肢体的关节或者肌肉疼痛部位游走不定,疼痛的程度并不是非常重。
②痛痹的最主要症状:肢体的关节或者肌肉疼痛程度比较重,并且疼痛的部位固定,遇到冷的时候,疼痛会加重,遇到热的时候,疼痛会缓解。
③着痹的最主要症状:肢体关节的疼痛部位固定,疼痛性质以重着为主。
④痰瘀痹阻证的最主要症状:病程比较久,有十年以上,关节已经肿胀僵硬变形,并且可以伴有胸闷、痰多等。
⑤肝肾亏虚证的最主要症状:病程比较久,有十年以上,疼痛的部位肌肉已经开始萎缩,并且可以伴有腰膝酸软。
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风湿热的主要表现风湿热的主要表现:第一个,是少数病人,可能会有中低度发烧,甚至是高热。第二个,有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里,有的停留一两天,这个消失了,又到另外一个大关节上去,主要是大关节为主。第三个,心包炎。心包炎病人做心电图,就发现PR间歇延长。第四个,舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个,还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现,有时候做咽拭子实验,它是阳性的,那么查它的抗O是高的,通过这一系列的临床表现和检查,可以诊断风湿热。01:28
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风湿热的治疗方法风湿热的治疗方法也分几种:首先,一般的治疗方法,病人得了风湿热以后,关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息,卧床休息,比较重的,甚至有的有发烧,应该让病人休息。第二,药物治疗,首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的,要用青霉素类的抗炎治疗,一般的80个单位,一天1次,或者4到80个单位,小孩一天1到2次。第三,抗链球菌感染治疗,要半个月左右,还有更对症的抗风湿治疗,如果有心包炎,心脏受影响。第四,激素治疗,主要治疗风湿病的,还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大,一般的成人3到4克,每公斤体重好像是80到100毫克,小孩就根据这计算用,一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半,阿司匹林减半,逐渐减少到减停,激素也是症状缓解两周以后,开始减量至停。一般的治疗,可能要到4个月,3到4个月左右的时间,有的还需要预防治疗,那有年把的时间,长效青霉素之类的。01:59
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痹证 风湿热痹风湿热痹是中医的一种说法,一般指的是风湿阻滞经络,影响精气运行,郁积化热引起的疾病。症状为关节局部产生红肿、疼痛。通常风湿热痹又叫行痹,以串通为主。湿痹导致的主要是局部酸、沉、痛,热痹主要是关节红肿疼痛。如症状一起出现,则出现关节局部红肿、疼痛、功能受限、活动不利。通常可选用的方剂有桂枝、细辛、地龙、制川乌、全蝎、牛膝,具有温经散寒,活血通络的功效。或者附片、桂枝、防风、清风藤、地龙、苏木、蜈蚣、海桐皮等。语音时长 1:32”
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风湿热有哪些临床特点风湿热的临床特点:发病1-5周前,有呼吸道感染病史,周身乏力,食欲不振,烦躁不安,心肌炎,多关节炎,皮下结节,环形红斑,舞蹈病等。病因与A组溶血性链球菌感染有关。主要好发于儿童及青少年。就诊科室是风湿免疫科。
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风湿热痹就是风湿热吗风湿热痹,是中医的一种理论而已,在西医来讲就是指的风湿热,是一种与链球菌感染有关的疾病,可表现为心脏炎,关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下结节,以及发热等全身的症状,经有效治疗后,大多数患者,预后良好,但也有部分患者,可导致慢性心瓣膜病。
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治疗风湿热痹证宜选用什么方剂治疗风湿热痹症,通常也需要辨证施治。对于常用的方剂有附片,桂枝,防风,清风藤,地龙,苏木,蜈蚣,海桐皮等,具有散寒除湿,疏风通络,活血止痛的功效。可用于风寒湿痹,肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛日久不愈等。也可用威灵仙,清风藤,独活,续断,海风藤,山茱萸。杜仲等具有活血通络,除湿止痛的功效