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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6701次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3893次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的区别主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主。呼吸困难，劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血，痰为白色泡沫痰，重者为粉红色泡沫痰。右心衰主要表现为体循环瘀血为主的综合症，出现胃肠道、肾脏症状、白天尿少、夜间尿多、肝区疼痛、水肿、胸腹水等。左心衰的临床表现主要是，粉红色泡沫样痰，咳嗽、胸闷、憋气等。右心衰竭主要表现为胸闷憋气，双下肢水肿，严重者会出现胸水腹水。
  语音时长 1:39”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 8797次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10090次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 601次

• 除了左心衰右心衰还有哪些心衰
  病情分析：根据心衰发生的部位，除了左心衰，右心衰，还有全心衰。根据心衰发生的缓急类型分为急性心衰，慢性心衰。根据射血分数分为射血分数降低心衰，射血分数保留心衰和中间范围射血分数的心衰。意见建议：心力衰竭的患者平时一定要注意好好休息，注意保暖，及时的增添衣物，一定要预防受凉、感冒，避免过度的劳累，避免情绪波动过大。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-06 1201次

• 心力衰竭是左心衰还是右心衰
  心力衰竭可能是左心衰，也可能是右心衰。1、左心衰：心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰。当左心衰发生时，由于左心功能不全，心输出量会减少，血液会在肺循环中停滞。临床表现主要为肺循环充血，表现为呼吸困难。出现活动后，称为劳累性呼吸困难。2、右心衰：右心衰主要表现为全身充血，可表现为消化系统症状，如腹胀
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 340次

• 心力衰竭先左心还是右心衰竭
  心力衰竭先左心衰竭。心力衰竭指的是各种病因所导致的心脏的收缩以及舒张功能的障碍，导致心输出量的下降，组织低灌注。心力衰竭先左心衰竭，主要是因为由左心室射出的血液需要经过整个体循环，然后再流到右心房，而右心室射出的血液仅仅需要经过肺循环就可以回流到左心房。体循环相较于肺循环而言，整个的循环通路长，阻力
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 274次