概述
肥厚性心肌病是一种遗传性的心肌病,主要以心室非对称性肥厚为特点,是我国青少年及运动员猝死的最主要原因之一,常见的临床表现有劳力性呼吸困难和周身乏力,大约90%的患者可以出现夜间阵发性呼吸困难,有1\/3的患者可以出现劳力性的胸痛。除此之外,患者还可以出现心律失常,最常见的心律失常类型是房颤。
对症用药建议:肥厚性心肌病患者在治疗方面主要使用可以减轻左心室流出道梗阻的药物,例如β受体阻滞剂,常见的药物有普萘洛尔,比索洛尔,美托洛尔等。非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂,如维拉帕米,也具有负性肌力作用和减弱心肌收缩力的作用,可以改善心室舒张功能,增加心脏回流。当病情控制不佳,进展至心力衰竭时还可以使用卡托普利,氯沙坦,呋塞米,甚至是洋地黄等药物对于心衰进行对症治疗。肥厚性心肌病患者一般都伴有房颤,因此需要行常规的抗凝治疗,常见药物有华法林或磺达肝癸钠。
生活预防:肥厚性心肌病患者在日常生活中一定要禁止剧烈运动,同时应该保持良好的心态,避免焦虑,急躁,情绪过度激动等。当患者在运动出现身体不适时,需要马上停止运动,立刻休息。当出现极为严重的症状时患者应该及时就医,以免发生心源性猝死。