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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50606次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11449次

• 新冠病毒传染源找到了吗
  新型冠状病毒感染的肺炎主要的传染源就是带有新型冠状病毒的患者以及无症状的感染者。这种疾病是通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传播，一旦接触带有新型冠状病毒的患者就需要进行医学观察，不然有可能会被传染。一旦感染这种病毒就会表现出病毒性肺炎的相关临床症状，可以出现发热，全身无力，干咳，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹泻等等临床症状。有少部分严重的患者，还可能会出现急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭，多脏器功能衰竭等等。所以要重视本病的早期预防，记得戴口罩，尽量不要去人群密集的场所。
  语音时长 01:12”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-24 1427次

• 新冠病毒的传染源是什么
  新型冠状病毒感染的肺炎属于急性呼吸道传染性疾病，本病可以通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传播，主要的传染源就是带有新型冠状病毒的患者以及无症状的感染者，一旦感染了新型冠状病毒，就有可能会出现发热，全身乏力，干咳，咽痛，鼻塞，流涕，腹泻等症状。这种疾病具有较强的传染性和致病性，一旦确诊就需要进行隔离治疗，早期诊断早期治疗，大多数患者预后比较好，很少会遗留后遗症。目前没有特效的抗病毒药物，主要是给予有效的对症支持治疗。
  语音时长 01:09”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-23 7717次

• 新冠状病毒的传染源
  病情分析：确诊新型冠状病毒感染的患者是主要的传染源，携带病毒的无症状感染者也可能是传染源。控制好传染源，切断传播途径是控制疫情蔓延的重要措施。意见建议：要求大家在疫情期间尽量不要外出，不要聚会，不要聚餐，不去通风比较差的地方，不去人多的地方，要戴口罩出行，同时饮食和作息要有规律，适当的锻炼身体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-15 1803次

• sars冠状病毒的传染源
  病情分析：SARS冠状病毒的传染源是SARS冠状病毒感染患者。通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫而被感染，这是传播的最主要途径。SARS也通过直接或间接接触患者呼吸道分泌物及其他排泄物等而被感染。人群普遍易感，其中极易发生感染的高危人群有经常与患者接触的人，如患者家属、医护人员。意见建议：该病的预防，包括控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。疫情爆发期，避免去人多的公共场所，必要时需注意带口罩等做好防护措施，注意个人卫生，勤洗手，对于室内及所接触到的物品严格消毒。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-03-15 1501次

• 新冠病毒的传染源是什么
  新型冠状病毒感染的肺炎属于急性呼吸道传染性疾病，本病可以通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传播，主要的传染源就是带有新型冠状病毒的患者以及无症状的感染者，一旦感染了新型冠状病毒，就有可能会出现发热，全身乏力，干咳，咽痛，鼻塞，流涕，腹泻等症状。这种疾病具有较强的传染性和致病性，一旦确诊就需要进行隔离治疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 287次

• 新冠病毒的传染源是什么
  新型冠状病毒感染的肺炎属于急性呼吸道传染性疾病，本病可以通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传播，主要的传染源就是带有新型冠状病毒的患者以及无症状的感染者，一旦感染了新型冠状病毒，就有可能会出现发热，全身乏力，干咳，咽痛，鼻塞，流涕，腹泻等症状。这种疾病具有较强的传染性和致病性，一旦确诊就需要进行隔离治疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 726次