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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50606次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11449次

• 新型冠状病毒传染源找到了吗
  目前的观点认为新型冠状病毒的传染源可能会是蝙蝠。通过新型冠状病毒的核酸检测发现，这种冠状病毒与蝙蝠所携带的一种冠状病毒，具有比较高的相似性，这两种冠状病毒同源性是比较高的。推测新型冠状病毒最初的宿主可能会是蝙蝠，但是这种冠状病毒如何感染人类的目前还不清楚。有可能会是由蝙蝠直接感染人类的，但是也有可能会通过其他的一些机制。比如蝙蝠感染其他的野生动物以后，然后通过这些中间宿主再感染人类。所以，野生动物也有可能会是新型冠状病毒感染的中间宿主。
  语音时长 01:08”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-04-23 1871次

• 新型冠状病毒感染找到传染源了吗
  新型冠状病毒肺炎的传染源，目前还不是非常确定，但已经有两种动物被认为可能性比较大。早期认为，蝙蝠是该疾病的传染源研究显示，新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒的同源性达到85%以上。近期认为，穿山甲的可能性更大。但无论是蝙蝠还是穿山甲，都属于野味，所以不建议吃一些野味，也不建议在未做防护的情况下，与一些野生动物密切接触。另外，还应该注意少去一些人群密集地，出门一定要戴口罩。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:14”
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-27 3038次

• 新冠状病毒的传染源
  病情分析：确诊新型冠状病毒感染的患者是主要的传染源，携带病毒的无症状感染者也可能是传染源。控制好传染源，切断传播途径是控制疫情蔓延的重要措施。意见建议：要求大家在疫情期间尽量不要外出，不要聚会，不要聚餐，不去通风比较差的地方，不去人多的地方，要戴口罩出行，同时饮食和作息要有规律，适当的锻炼身体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-15 1803次

• sars冠状病毒的传染源
  病情分析：SARS冠状病毒的传染源是SARS冠状病毒感染患者。通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫而被感染，这是传播的最主要途径。SARS也通过直接或间接接触患者呼吸道分泌物及其他排泄物等而被感染。人群普遍易感，其中极易发生感染的高危人群有经常与患者接触的人，如患者家属、医护人员。意见建议：该病的预防，包括控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。疫情爆发期，避免去人多的公共场所，必要时需注意带口罩等做好防护措施，注意个人卫生，勤洗手，对于室内及所接触到的物品严格消毒。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-03-15 1501次

• 新冠病毒三大传染源
  新冠病毒没有三大传染源的说法，新冠病毒的传染源是新型冠状病毒肺炎的患者和无症状感染者。新冠病毒是一种冠状病毒，新型冠状病毒肺炎是由于感染新冠病毒后引发的，属于急性呼吸道传染性疾病，可以通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传播。一旦感染了新型冠状病毒就有可能会出现发热、全身乏力、干咳、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-21 1682次

• 新冠病毒的传染源是什么
  新型冠状病毒感染的肺炎属于急性呼吸道传染性疾病，本病可以通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传播，主要的传染源就是带有新型冠状病毒的患者以及无症状的感染者，一旦感染了新型冠状病毒，就有可能会出现发热，全身乏力，干咳，咽痛，鼻塞，流涕，腹泻等症状。这种疾病具有较强的传染性和致病性，一旦确诊就需要进行隔离治疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 287次