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• 心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么区别

  这是两种完全不同的手术的方式。尽管治疗的都是同一种疾病也就是心肌缺血，冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病，所谓的冠心病它指的是供应心肌的主要血管冠状动脉的一支或多支血管重度的狭窄，由于心脏支架手术相对微创对患者的恢复是比较快的，因此目前大多数的冠心病是采用心脏支架手术。但也有一部分冠心病患者病变非常的弥漫，比如三支血管都有严重的狭窄或者是特殊部位的不适合放支架的冠心病，比如左主干病变等，也可能会采取外科开刀搭桥的方法来进行治疗，那么后面的这种方式就称为心脏搭桥手术。搭桥手术毕竟是外科手术，需要开胸、全麻、上呼吸机其恢复起来比心脏支架手术相对要复杂时间长一些，但两种手术的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 6433次

• 治疗冠心病是支架还是搭桥在临床中如何选择

  冠心病的病人，经常要面临一个治疗的选择就是，介入治疗或者选择搭桥治疗。首先明确一下，搭桥治疗的话，手术创伤比较大，病人需要开胸，绝大多数病人都需要心脏停跳，手术创伤的确是非常大，不是非常适合年龄大的患者，以前有过肾功能不好，有过脑梗的病人，并不是非常的适合。但是搭桥治疗比介入治疗，有一定的优势，就是他体内没有放入支架，没有金属的异物，而且搭桥治疗的话，长期预后要优于介入治疗。既然搭桥治疗和介入治疗比，有一定的优势，也有一定的缺点，那要如何做选择。目前我们认为有糖尿病的病人，合并有三支病变，或者有左主干病变的病人，合并有三支病变，这样非常严重的冠心病的病人，放支架需要多个支架，不是几个支架能解决问题的患者，可以考虑搭桥治疗。

  

  01:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3422次

• 如何选择心脏搭桥术与支架术
  心脏搭桥手术与心脏支架手术都是治疗冠心病的手术方式，只是针对冠脉的病变严重程度不同，选择不同的手术方式。如果患者是冠脉单支病变、简单病变，则建议行支架植入治疗。如果患者冠脉病变严重，左主干病变、三支病变或者是多支合并糖尿病的患者，则建议行心脏搭桥手术治疗。支架手术是一个微创手术，创伤小，费用低，术后患者恢复快。而心脏搭桥手术是开胸手术，手术大，风险高，费用高，术后恢复慢。因此具体的手术方式选择是要根据患者的冠脉情况及患者的体质决定的。
  语音时长 01:17”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-01 1853次

• 心脏搭桥材料如何选择
  心脏搭桥材料通常选择大隐静脉、胸廓内动脉或者是桡动脉。大隐静脉选择时应注意大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。如果患者预期寿命在5年之内或者是高龄的患者，则可以选择大隐静脉搭桥治疗。胸廓内动脉旁路则是选择左右内乳动脉做前降支搭桥或者是右冠状动脉搭桥术。内乳动脉搭桥术10年通畅率可达90%，如果合适可选择内乳动脉做旁路手术。近年来由于手术技术的改进，可选择桡动脉作为血管旁路，5年通畅率可达90%。
  语音时长 01:30”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-02 1979次

• 心脏搭桥材料如何选择
  病情分析：心脏搭桥材料有两种：静脉桥血管和动脉桥血管。静脉桥血管常选择大隐静脉，静脉桥较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞，如果患者预期寿命在5年之内或者是高龄的患者，则可以选择大隐静脉搭桥治疗。动脉桥血管常选择左侧乳内动脉，乳内动脉搭桥术10年通畅率可达90%，亦可选择桡动脉作为血管旁路，5年通畅率可达90%。预期寿命长，年轻患者，建议选动脉血管桥。意见建议：冠脉搭桥术，即冠脉旁路移植术，是完全的血运重建，是解决冠脉狭窄最有效的方法。注意严格把握手术的适应症和禁忌症，在有经验的中心手术治。术后仍需长期终身药物治疗，纠正不良生活方式，预防桥血管狭窄，定期心外科或心内科随访，定期复查胸片、心电图、心脏彩超、冠脉CT或造影等检查，以观察病情变化，并指导用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-25 1002次

• 心脏支架和心脏搭桥哪个更好
  病情分析：心脏支架和心脏搭桥没有哪个更好之说，针对不同病人，二者有各自的优势，只有选择对患者最有利的治疗才是最好的。对于多支血管病变或者左主干病变，或者血管病变伴严重钙化的人群，要优先选择心脏搭桥，手术的成功率更高，对于单支血管病变或者简单病变的人群，选择心脏支架更合适，微创，恢复快。意见建议：无论是哪种手术，冠心病患者都应改善生活方式，做到低盐低脂饮食，避免劳累，避免剧烈活动，避免感染，保持心情舒畅。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-06 2608次

• 心脏支架和搭桥如何选择
  心脏支架是指心脏支架手术，搭桥是指心脏搭桥手术，心脏支架手术和心脏搭桥手术需要根据患者的病情选择。1、心脏支架手术：心脏支架手术常用于无症状心肌缺血或者有轻微心绞痛的患者，如果检查后有冠状动脉严重病变，可以做心脏支架手术治疗，也可以用于急性心肌梗死、经皮冠状动脉腔内成型术后出现了内膜撕裂或者急性血管
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 455次

• 心脏搭桥材料如何选择
  心脏搭桥材料通常选择大隐静脉、胸廓内动脉或者是桡动脉。大隐静脉选择时应注意大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。如果患者预期寿命在5年之内或者是高龄的患者，则可以选择大隐静脉搭桥治疗。胸廓内动脉旁路则是选择左右内乳动脉做前降
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 370次