自发性气胸的诊断以及如何处理

一、常发生在剧烈活动，负重或大笑时，表现为突发一侧胸痛、胸闷、呼吸困难，若为张力性气胸还可出现发绀，烦躁不安，昏迷，心率增快，血压下降，脉搏细速等表现。体检患侧胸壁膨隆，肋间隙增宽，语音震颤减低或消失，叩诊呈鼓音、呼吸音减低或消失，气管向患侧移位。

二、自发性气胸该如何处理。

1，对于无基础疾病的中青年患者，先以休息吸氧为主，并适当镇静止咳，保持大便通畅，若呼吸困难症状较轻微，可暂不抽气，避免肺突然扩张后破口再次撕裂，最好气胸发作24小时以后抽气，此时破口处血痂形成比较牢固。

2，对于copd患者，鉴于其肺功能已经存在不同程度的下降，一旦突发气胸，多数出现严重的呼吸困难甚至低氧血症，故应立即行胸腔穿刺抽气或闭式。

3，每次抽气量约五百至一千毫升，应缓慢进行，对于张力气胸应立即穿刺，减轻呼吸循环症状。

4，气胸完全吸收后，应行肺ct检查，了解有无肺大泡等结构改变。

5，复发性气胸应考虑外科治疗。