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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11716次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50874次

• 新冠性肺炎感染有什么症状
  新型冠状病毒肺炎是感染新型冠状病毒以后出现的呼吸道症状和影像学的异常，就目前的流行病学调查，主要的临床表现就是以发热、乏力、咳嗽为主，咳嗽是以干咳为主，发热体温都在37.3℃以上，体温高低不等，少数人可以出现鼻塞、流涕、咽痛这些症状，也有一少部分人可以出现腹泻等消化道症状。另外很少有一部分人无任何的临床表现，但是咽拭子试验是阳性，提示有冠状病毒感染。根据它的临床表现不同可以分为轻型、普通型、重型和危重型，轻型的是仅仅表现为低热、轻微的乏力，而无肺炎的这些表现。
  语音时长 01:15”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-02-07 6597次

• 新冠形肺炎感染有什么症状
  新型冠状病毒肺炎被感染之后，在早期会表现出发热，乏力，干咳为主，少数的患者会出现流鼻涕，鼻塞或者是出现有腹泻现象的发生。由于被感染的途径不同，个人的体质不同，还有病情发展的情况不同，以后在进展的过程当中，如果病情进展不迅速的情况下，而且体质免疫力强壮，有可能在一个星期之后会自己康复。但是有一些患者由于体质比较虚弱，抗病能力差，病情进展的迅速，会导致一些并发症的发生，出现有呼吸功能衰退或者是出现难以纠正的代谢性酸中毒，这一类的疾病就会影响到生命。
  语音时长 01:11”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-12 2302次

• 新冠型肺炎最初表现症状
  病情分析：新型冠状病毒感染早期可以没有任何症状，也可以表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛和肌肉酸痛，还有腹泻的临床症状，典型症状是发热、乏力和咳嗽。意见建议：建议在疫情期间要注意加强防护，戴口罩出行，咳嗽或者打喷嚏时用手臂或者毛巾捂住抠鼻，勤洗手，家中通风换气，减少不必要的出行，劳逸结合，不熬夜。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-14 42304次

• 新冠形肺炎感染有什么症状
  病情分析：典型的症状是发热，咳嗽，乏力。轻型的患者会出现鼻塞，咽痛，腹泻等症状，而重型和危重型患者会出现呼吸困难，并呈进行性加重，出现呼吸衰竭等。意见建议：新型冠状病毒感染主要是要加强防护，平时要保持室内的通风，尽量不要出行，必要的出行一定要佩戴口罩，勤洗手。建议日常生活中进食清淡易消化食物，保证充足的睡眠，适当运动增强体质，提高自身的抵抗力。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-02-12 2002次

• 新冠肺炎开始有什么表现
  新冠肺炎大部分的患者以发热为首发症状，同时可伴有流鼻涕、鼻塞等，还有少部分的患者以腹泻、腹痛、恶心等消化道症状为首发。新冠肺炎是一种传染性极强的疾病，一旦确诊，应立即实施隔离治疗，以免引发流行。治疗期间，患者应多饮水，注意保暖，注意休息，戒
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎前期有什么症状表现
  新冠肺炎的患者在前期可表现为咳嗽、头晕、发热、乏力、咽喉不适等症状，部分患者还会出现腹泻。严重者还可出现呼吸困难、休克甚至死亡。新冠肺炎的患者一旦确诊，应及时隔离，并到指定的医院进行治疗。在治疗期间，患者应多饮水，避免过度劳累，随身衣物及餐
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次