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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11716次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50874次

• 新冠病毒肺炎有什么症状
  新型冠状病毒感染，首先会表现出干咳的现象，这是主要的临床表现，在这期间会伴随有发热和乏力的现象，有一部分患者会表现出有打喷嚏和流鼻涕的症状，或者是少数的患者出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。这种情况和个人的体质和感染的途径是有着必然联系的。如果体质强壮，抗病能力强的患者在被感染之后，不会有明显的临床症状，会表现出有轻微的低热，乏力。经过对症治疗之后，可以控制病情，达到康复。但是，有一些患者病情比较严重，而且体质虚弱，抗病能力差，被感染之后病情会迅速的发展。在一个星期左右会出现有呼吸困难，呼吸窘迫综合征，甚至出现凝血功能障碍，或者是出现有代谢性酸中毒这一类的现象。
  语音时长 01:23”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-10 6141次

• 新冠病毒肺炎的症状有什么
  新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，该病主要的症状为发热，乏力，干咳，少部分患者伴有鼻塞，流涕，咽痛，纳差，恶心，呕吐，腹泻，头疼，心慌，胸闷，结膜炎等症状。重症患者在一周后可出现呼吸困难或者是低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，部分重症危重症患者可出现中低热，甚至无明显的发热症状。
  语音时长 01:10”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-04 3124次

• 新冠型肺炎最初表现症状
  病情分析：新型冠状病毒感染早期可以没有任何症状，也可以表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛和肌肉酸痛，还有腹泻的临床症状，典型症状是发热、乏力和咳嗽。意见建议：建议在疫情期间要注意加强防护，戴口罩出行，咳嗽或者打喷嚏时用手臂或者毛巾捂住抠鼻，勤洗手，家中通风换气，减少不必要的出行，劳逸结合，不熬夜。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-14 42304次

• 新冠性肺炎有什么特征
  病情分析：比较典型的临床表现是发热。咳嗽，乏力，少部分患者会有鼻塞，流涕，咽痛肌痛和腹泻重症患者会出现呼吸困难。一部分重症患者出现中低热，甚至不发热。意见建议：建议在平时要注意加强防护，戴口罩，不聚会不聚餐，不去人多密集的场所，家中保持通风换气，勤洗手，注意个人卫生，多喝水，避免口腔的干燥，适当运动，保持愉快心情。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-02-28 1502次

• 感染新冠肺炎有什么表现
  新冠肺炎患者的症状因个人体质的不同而有所不同。有些患者表现为干咳、乏力、发热等；而有些患者会有腹泻、腹痛等胃肠道症状；极少数患者甚至可无任何临床表现。新冠肺炎的患者一旦确诊，应立即隔离，并进行积极治疗。治疗期间，患者应遵守医院的规定，避免外
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次

• 新冠肺炎前期有什么症状表现
  新冠肺炎的患者在前期可表现为咳嗽、头晕、发热、乏力、咽喉不适等症状，部分患者还会出现腹泻。严重者还可出现呼吸困难、休克甚至死亡。新冠肺炎的患者一旦确诊，应及时隔离，并到指定的医院进行治疗。在治疗期间，患者应多饮水，避免过度劳累，随身衣物及餐
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次