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• 膈疝复发的症状

  膈疝首先这个膈肌，是一种就是张力，就是非常紧张的一个肌肉。所以膈疝在做完手术以后，我们通常对病人叮嘱，一定要警惕复发，因为膈疝也是术后最容易复发的，一种疝。原因就因为膈疝在我们胸腹之间，平常我们咳嗽或者用力提重物，腹腔内的压力挤到胸腔，对膈疝的压力非常非常地大。所以我们都会在术后叮嘱病人，不要剧烈咳，特别是手术的早期，不要用力突然的提重物，对膈肌造成一定的创伤。等它愈合以后，再逐渐的恢复运动，我们也叮嘱病人，在术后每半年复查一个胸片，或者有必要复查一个胸部CT，来检查是否有复发的一个情况。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 2737次

• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7514次

• 膈肌肿瘤的症状有哪些？
  膈肌肿瘤非常少见，原发性的膈肌肿瘤更为少见，更多的是继发于其他的肿瘤，临床的早期可以没有任何症状，并且没有特征性的表现，很多患者是因为行胸部的x线检查时才发现，而当肿瘤增大形成巨大的肿块，可以引起下胸部的疼痛并于深吸气时加重，肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可以放射到肩部。如果是恶性的肿瘤，同时常有乏力，体重减轻和厌食，当肿瘤累及到肺脏时可以引起咳嗽、咯血或者气急，左侧的膈肌肿瘤，由于压迫胃部而产生胃肠症状，右侧膈肌肿瘤压迫肝脏可以出现疼痛和肝脏向下移位，上腹部可扪及肿块，个别患者可以出现呃逆。
  语音时长 1:35”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 4143次

• 膈肌肿瘤的特点
  膈肌肿瘤非常少见，而原发于膈肌的更为少见，其良性和恶性肿瘤的发生率相当，差不多，良性肿瘤以脂肪瘤最为多见，其他的是间皮瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤、纤维肌瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、错构瘤、皮样囊肿等。而原发性恶性膈肌肿瘤大部分为纤维组织、肌肉组织、血管组织和神经组织产生的肉瘤，其中以纤维肉瘤最多见，其次是神经源性细胞肉瘤。继发性的恶性肿瘤主要是直接由邻近组织的器官肿瘤蔓延而来，也可以通过血型和淋巴结转移到横隔，多数来自于肺脏、食管、胃和肝脏、胆囊等，也可以来自于盆腔后腹膜、肠道、生殖器等。
  语音时长 1:34”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 2432次

• 膈肌肿瘤如何治疗
  病情分析：单纯的膈肌肿瘤均应接受手术治疗。如果膈肌的肿瘤是继发于恶性胸腔积液或恶性腹膜肿瘤 ，应该根据原发病进行综合治疗。原发的膈肌肿瘤在临床上非常少见，良、恶性肿瘤发病率大致相等。良性肿瘤和囊肿切除后效果良好。恶性肿瘤除了手术切除外应该结合化疗、放疗等。意见建议：良性膈肌肿瘤应该手术切除，恶性膈肌肿瘤除了手术切除外还应结合化疗、放疗。
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-11 2404次

• 膈肌痉挛是什么症状
  病情分析：膈肌痉挛的症状就是频繁的打嗝。膈肌痉挛多由消化不良、外界的刺激，如腹部着凉、精神紧张或者吃辛辣刺激性食物等诱发。一般情况下无需特殊治疗，如果打嗝症状不缓解，可以针灸或者吃多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等治疗。意见建议：建议频繁打嗝或者打嗝现象较严重的患者，尽早去医院完善相关检查，明确病因后及时采取有效的治疗。如果是生理因素，平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，还需要注意腹部保暖等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2021-02-20 1902次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次

• 左侧膈肌疼痛的症状
  左侧膈肌疼痛的症状通常有胸腹部疼痛、胸闷气短、膈肌痉挛等。1、胸腹部疼痛：当左侧膈肌疼痛时，会随着胸部的移动和腹部压力的变化而引起腹痛，深呼吸时此种疼痛会加剧。患者应避免过度劳累，以避免因呼吸急促而加重症状。2、胸闷气短：当因各种原因导致左侧膈肌疼痛时，由于呼吸运动需要膈肌的参与，患者可能因疼痛抵抗
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 199次