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• 室间隔缺损可以微创吗

  室间隔缺损可不可以做微创，这种肯定是有概率的。一般临床上说的微创有两种，一种是通过导管做微创，就是不做开胸手术，直接通过血管里面进去一个东西，把那儿堵上。这种的适应症范围其实非常小，因为室间隔缺损，最常见的膜周室间隔缺损，它的周围有传导束，有主动脉瓣膜。如果用夹子夹上，也很有可能会损伤周围组织。如果夹子大小不合适，它随着生长发育有可能会脱落，比如干下室间隔缺损，因为是离主动脉瓣很近，如果做的，也容易伤到主动脉瓣。所以一般情况下像绝大部分的室间隔缺损，我们是不建议做介入创的，但是也有一部分室间隔缺损，比如比较大的肌底和膜部瘤的破口很小，这种我们可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，这种相对来说，可能做介入封堵更安全一些。还有一种，就是我们所说的小切口，叫外科微创，不是传统的正中开胸的方法，是从右侧肋间做一个四五厘米的小切口，这种微创对于所有的室间隔缺损，基本上我们都可以做的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6656次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12209次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
  语音时长 1:22”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3008次

• 房间隔缺损室间隔缺损
  两种疾病都是属于先天性心脏病，房间隔缺损比例略多，占先天性心脏病的30%，室间隔缺损占先天性心脏病的10%。房间隔缺损男女比例为1:2，分为继发孔和原发孔型，继发孔型比较常见。左心房血液经缺损流入右心房，肺血量增加，发生肺动脉高压后，左向右分流减少并出现右向左分流。室间隔缺损根据缺损的部位分为室上嵴上型、室上嵴下型（最常见，又称为膜部缺损）、隔瓣后型和肌部缺损。左心室血液经缺损进入右心室，治疗是外科手术或经导管封堵术。
  语音时长 1:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 4509次

• 室间隔缺损可以治愈吗
  室间隔缺损是否可以治愈，还是要结合患者的实际情况来决定，最好是及早的进行治疗才能够得到缓解，一般来说如果对于缺损比较小的患者是不需要手术的，如果有肺动脉高压患者建议可以进行手术治疗，手术治疗最好在4到10岁时效果最佳。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-12 1402次

• 室间隔缺损可以自愈吗
  临床室间隔缺损总体自愈几率占21%-63%，自愈可能性通常与室间隔缺损位置、大小以及年龄相关。通常年龄越小的患者自愈可能性越强；随着年龄增长，自愈可能性则会逐渐降低，一般长到5-6周岁以后，就基本失去自愈机会。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-10 2301次

• 室间隔缺损介入后遗症
  室间隔缺损介入后遗症一般没有，一般不会发生后遗症的现象。室间隔缺损主要是指患者在胚胎发育时期发育不全导致的一种异常现象，通常是因为遗传因素或者基因突变因素的原因导致疾病的产生，患者可能会出现气促、呼吸困难、喂养困难、肺部感染等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出针对性的治疗。室间隔缺损
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 148次

• 室间隔缺损介入手术痛苦吗
  室间隔缺损介入手术一般不会痛苦的。室间隔缺损介入手术在临床上一种常见的微创手术，一般不需要开胸的，属于一种介入封堵术，而且在手术过程中会对患者进行麻醉，是在麻醉过程中进行的手术患者不会产生痛苦，而且手术创口比较小，出血量也比较少，对身体也不会造成很大的损伤，所以室间隔缺损介入手术一般是不会痛苦的。室
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 269次