急性链球菌感染后肾炎多可自愈,治疗原则以支持对症为主,主要针对疾病高峰期出现的合并症予以处理。
第一,休息,肉眼血尿、水肿及高血压症状显著者,应该完全的卧床休息,一般以两到三周为宜。
第二,饮食,原则上需要给予低盐饮食并限制水的摄入,可摄入高糖饮食以满足热量的需求。
第三,控制感染,应积极治疗尚存留的前驱感染,避免应用对肾脏有损害的抗生素。
第四,利尿,轻者适当限液量及休息即可,水肿明显,经控制入量仍少尿者需要利尿药。
第五,中高度高血压经休息限盐利尿无效者,须应用抗高血压药物,多主张选用血管扩张药和钙通道阻滞剂。
第六,并发急性心力衰竭,给予抗心衰治疗,并发急性肾衰竭,内科保守治疗无效者,可以考虑透析替代治疗。若蛋白尿及微量镜下血尿消除较慢或有持续倾向时,应该积极寻找体内潜在感染病灶,如扁桃体炎等,并设法去除。