急性链球菌感染后肾炎多可自愈,治疗原则以支持对症为主,主要针对疾病高峰期出现的合并症予以处理:
一,休息,肉眼血尿、水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息,一般以二到三周为宜。
二,饮食,原则上给予低盐饮食,并限制水的摄入,可摄入高糖饮食,以满足热量的需要。
三,控制感染,应积极治疗尚存留的前驱感染,应避免应用对肾脏有损害的抗生素。
四,利尿,轻者适当补液,休息即可,水肿明显经控制入量仍少尿者需要用利尿剂。
五,降压,中重度高血压经休息和限盐利尿无效者,应使用抗高血压药物,目前多主张选用血管扩张药或钙通道阻滞剂。
六,其他,并发急性心力衰竭者给予抗心衰治疗,并发急性肾衰竭,内科保守治疗无效者可以考虑透析替代治疗。若尿蛋白肌纤维镜下血尿消除较慢或有持续倾向时,应积极寻找体内潜在感染病灶,如扁桃体炎等,并设法去除。